عثمان ميرغني يكتب: لا وقت للدموع..    السودان..وزير يرحب بمبادرة لحزب شهير    الهلال السوداني يلاحق مقلدي شعاره قانونيًا في مصر: تحذير رسمي للمصانع ونقاط البيع    تيك توك يحذف 16.5 مليون فيديو في 5 دول عربية خلال 3 أشهر    "ناسا" تخطط لبناء مفاعل نووي على سطح القمر    ريال مدريد الجديد.. من الغالاكتيكوس إلى أصغر قائمة في القرن ال 21    وفد المعابر يقف على مواعين النقل النهري والميناء الجاف والجمارك بكوستي    الناطق الرسمي باسم قوات الشرطة يكشف عن إحصائيات بلاغات المواطنين على منصة البلاغ الالكتروني والمدونة باقسام الشرطةالجنائية    وزيرا الداخلية والعدل: معالجة قضايا المنتظرين قيد التحرى والمنتظرين قيد المحاكمة    صقور الجديان في الشان مشوار صعب وأمل كبير    الشان لا ترحم الأخطاء    والي الخرطوم يدشن أعمال إعادة تأهيل مقار واجهزة الإدارة العامة للدفاع المدني    الإسبان يستعينون ب"الأقزام السبعة" للانتقام من يامال    تكية الفاشر تواصل تقديم خدماتها الإنسانية للنازحين بمراكز الايواء    السودان.."الشبكة المتخصّصة" في قبضة السلطات    ريال مدريد لفينيسيوس: سنتخلى عنك مثل راموس.. والبرازيلي يرضخ    مقتل 68 مهاجرا أفريقيا وفقدان العشرات إثر غرق قارب    مسؤول سوداني يردّ على"شائعة" بشأن اتّفاقية سعودية    السودان..إحباط محاولة خطيرة والقبض على 3 متهمين    اللواء الركن (م(أسامة محمد أحمد عبد السلام يكتب: موته وحياته سواء فلا تنشغلوا (بالتوافه)    توّترات في إثيوبيا..ماذا يحدث؟    دبابيس ودالشريف    إعلان خارطة الموسم الرياضي في السودان    غنوا للصحافة… وانصتوا لندائها    توضيح من نادي المريخ    حرام شرعًا.. حملة ضد جبّادات الكهرباء في كسلا    شاهد بالفيديو.. بأزياء مثيرة وعلى أنغام "ولا يا ولا".. الفنانة عشة الجبل تظهر حافية القدمين في "كليب" جديد من شاطئ البحر وساخرون: (جواهر برو ماكس)    امرأة على رأس قيادة بنك الخرطوم..!!    وحدة الانقاذ البري بالدفاع المدني تنجح في إنتشال طفل حديث الولادة من داخل مرحاض في بالإسكان الثورة 75 بولاية الخرطوم    الخرطوم تحت رحمة السلاح.. فوضى أمنية تهدد حياة المدنيين    المصرف المركزي في الإمارات يلغي ترخيص "النهدي للصرافة"    "الحبيبة الافتراضية".. دراسة تكشف مخاطر اعتماد المراهقين على الذكاء الاصطناعي    أنقذ المئات.. تفاصيل "الوفاة البطولية" لضحية حفل محمد رمضان    لجنة أمن ولاية الخرطوم تقرر حصر وتصنيف المضبوطات تمهيداً لإعادتها لأصحابها    انتظام النوم أهم من عدد ساعاته.. دراسة تكشف المخاطر    خبر صادم في أمدرمان    اقتسام السلطة واحتساب الشعب    شاهد بالصورة والفيديو.. ماذا قالت السلطانة هدى عربي عن "الدولة"؟    شاهد بالصورة والفيديو.. الفنان والممثل أحمد الجقر "يعوس" القراصة ويجهز "الملوحة" ببورتسودان وساخرون: (موهبة جديدة تضاف لقائمة مواهبك الغير موجودة)    شاهد بالفيديو.. منها صور زواجه وأخرى مع رئيس أركان الجيش.. العثور على إلبوم صور تذكارية لقائد الدعم السريع "حميدتي" داخل منزله بالخرطوم    إلى بُرمة المهدية ودقلو التيجانية وابراهيم الختمية    رحيل "رجل الظلّ" في الدراما المصرية... لطفي لبيب يودّع مسرح الحياة    زيادة راس المال الاسمي لبنك امدرمان الوطني الي 50 مليار جنيه سوداني    وفاة 18 مهاجرًا وفقدان 50 بعد غرق قارب شرق ليبيا    احتجاجات لمرضى الكٌلى ببورتسودان    السيسي لترامب: ضع كل جهدك لإنهاء حرب غزة    تقرير يسلّط الضوء على تفاصيل جديدة بشأن حظر واتساب في السودان    استعانت بصورة حسناء مغربية وأدعت أنها قبطية أمدرمانية.. "منيرة مجدي" قصة فتاة سودانية خدعت نشطاء بارزين وعدد كبير من الشباب ووجدت دعم غير مسبوق ونالت شهرة واسعة    مقتل شاب ب 4 رصاصات على يد فرد من الجيش بالدويم    دقة ضوابط استخراج أو تجديد رخصة القيادة مفخرة لكل سوداني    أفريقيا ومحلها في خارطة الأمن السيبراني العالمي    الشمالية ونهر النيل أوضاع إنسانية مقلقة.. جرائم وقطوعات كهرباء وطرد نازحين    السودان.. مجمّع الفقه الإسلامي ينعي"العلامة"    ترامب: "كوكاكولا" وافقت .. منذ اليوم سيصنعون مشروبهم حسب "وصفتي" !    بتوجيه من وزير الدفاع.. فريق طبي سعودي يجري عملية دقيقة لطفلة سودانية    نمط حياة يقلل من خطر الوفاة المبكرة بنسبة 40%    عَودة شريف    لماذا نستغفر 3 مرات بعد التسليم من الصلاة .. احرص عليه باستمرار    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



القصور الكلوي الحاد.. الوقاية والعلاج
عبد الحفيظ يحيى خوجة نشر في الراكوبة يوم 19 - 03 - 2013

احتفلت دول العالم مع منظمة الصحة العالمية يوم أمس الخميس 14 مارس (آذار) بيوم الكلى العالمي، وهو مبادرة مشتركة بين الجمعية الدولية لأمراض الكلى والاتحاد الدولي لمؤسسات الكلى. ويمثل هذا اليوم حملة صحية عالمية تركز على رفع الوعي بأهمية الكلى، والعمل على تقليل تكرر وتأثير أمراض الكلى والمشكلات المرتبطة بها في أنحاء العالم.
ويستهدف هذا اليوم المصابين والمعرضين للإصابة بأمراض الكلى وأسرهم وعامة المجتمع، وكذلك المهنيين الصحيين وصناع القرار بالسلطات الصحية. ويهدف إلى رفع مستوى الوعي بأمراض الكلى ومخاطرها، وذلك بالتعريف بعلامات الخطر والأعراض والمضاعفات. وأكدت الدكتورة نوال أحمد بصري استشارية أمراض وزراعة الكلى بمركز الكلى بجدة ومنسقة اليوم العالمي للكلى لعام 2013، على أهمية التثقيف الصحي للوقاية والتعايش مع أمراض الكلى وتجنب المضاعفات، وكذلك على تعزيز نمط الحياة ودعم السلوكيات الوقائية للوقاية من أمراض الكلى، وتقديم الدعم لمرضى الكلى لمعرفة كيفية التعايش مع المرض والسيطرة عليه. وأوضحت أن اليوم العالمي للكلى لهذا العام 2013 يركز على إصابات الكلي الحادة، ويدعو إلى «وقف الهجوم الكلوي!». وتجنب الحاجة لغسل الكلى أو زرعها إذا تم الكشف عن أمراض الكلى في وقت مبكر.
* القصور الكلوي الحاد
* القصور الكلوي أو الأذية الكلوية، هو قصور الوظيفة الإطراحية للكليتين، الذي يؤدي لاحتباس الفضلات النيتروجينية الناجمة عن الاستقلاب (التمثيل الغذائي)، وكذلك قصور وظائف كلوية أخرى متعددة بما فيها تنظيم توازن السوائل والشوارد والوظيفة الغدية الصماوية للكلية.
أما القصور الحاد فهو فقد الوظيفة الكلوية المفاجئ، وهو يتطور على مدى عدة أيام إلى أسابيع. إن كثيرا من الأسباب التي تؤدي للقصور الكلوي الحاد معقدة وتحمل بين طياتها نسبة عالية من الوفيات. ومن الشائع أن يكون القصور الحاد ناجما عن اجتماع كثير من الأسباب. إذا لم يكن بالإمكان تصحيح السبب بسرعة واستعادة الوظيفة الكلوية فقد يتطلب اللجوء للمعالجة الكلوية المعيضة المؤقتة، ولكن إن نجا المريض منها فعادة ما سيستعيد وظيفته الكلوية بشكل طبيعي أو شبه طبيعي.
* الأعراض والأسباب
* أهم الأعراض هي: عدم التبول، قلة البول، أعراض تراكم سموم البولينا في الدم أما الأسباب فتشمل:
* أسباب من منشأ قبل كلوي: ويحصل عند انخفاض الإرواء الشديد جدا للكليتين مما يؤدي إلى نقص في معدل الجريان الدموي والرشح الكبي للكلى ويكون:
- نتيجة نقص حجم الدم في الجسم كما في حالات النزف الحاد من الجهاز الهضمي، من الرحم، أثناء الحوادث والإصابات والكسور، أثناء العمليات الجراحية.
- نتيجة نقص في سوائل الجسم كما في حالات القيء والإسهال والجفاف، أو فقد كمية كبيرة من السوائل داخل الأوعية ضمن الأنسجة بعد الأذيات الهرسية أو الحروق أو أمراض الجلد الالتهابية الشديدة أو في سياق الخمج.
- الإنتان الشديد أو المديد.
- تضيق أو انسداد الشريان الكلوي.
* أسباب من منشأ كلوي، نتيجة:
- تنخر أنبوبى حاد.
- عوامل سمية إنتانية.
- التهاب كبيبات الكلى.
- التهاب الكلى الخلالي الحاد.
- جزء من مرض جهازي.
- الأدوية التي تؤدي إلى أذية كلوية سمية.
* أسباب ما بعد الكلى، نتيجة انسداد حاد في المجرى البولي بسبب:
- تضخم غدة البروستات.
- أورام ضاغطة على المجرى البولي.
- حصوات في مجرى البول.
* العلاج
* يهدف العلاج إلى ضبط توازن السوائل والشوارد والحفاظ على حالة التغذية بالشكل المناسب وضبط الاضطرابات الكيميائية الحيوية وحماية المريض من الخمج.
وبعد الإنعاش الأولي بالسوائل لا بد من إعطاء المزيد من الطاقة عن طريق التغذية عبر الأنبوب الأنفي المعدي، وقد يتحسن وضع المريض على نظام التغذية الوريدية. يجب استخدام الأدوية بحذر شديد. قد يحتاج المريض إلى المعالجة المعيضة للكلية والتي تشمل الديلزة الدموية والترشيح الدموي العالي الحجم والترشيح الدموي المستمر الشرياني الوريدي أو الوريدي الوريدي والديلزة البريتونية.
أما الشفاء من القصور الكلوي الحاد، فيستدل عليه عادة بالعودة التدريجية للصادر البولي، وبالتالي حدوث تحسن مطرد في القيم المخبرية باتجاه المجال الطبيعي. في خلال أيام يعود حجم البول للمجال الطبيعي حالما تستعيد الكليتان قدرتهما على التكثيف وعلى إعادة الامتصاص الأنبوبي.
وإذا طبق العلاج الصحيح بشكل باكر فإن القصور الحاد عادة ما يزول بسرعة، ويغلب أن لا تتبقى أي أذية كلوية ولكن أحيانا يكون العلاج غير فعال ويغدو القصور الكلوي مستمرا.
في القصور الكلوي الحاد غير المختلط كالناجم عن النزف البسيط أو الأدوية تكون نسبة الوفيات منخفضة حتى عندما يتم اللجوء للمعالجة المعيضة للكلية. تبلغ نسبة الوفيات 50 إلى 70 في المائة عند المصابين بالقصور الكلوي الحاد المترافق مع خمج خطير أو مع قصور الأعضاء المتعددة.
وللوقاية من القصور الكلوي الحاد، يجب:
* الابتعاد عن الاستعمال العشوائي للأعشاب أو الأدوية إلا بعد استشارة الطبيب.
* مراجعة الطبيب مبكرا عند التعرض لحالات فقد سوائل الجسم أو الدم.
* مراجعة الطبيب مبكرا عند الإصابة بمرض إنتاني أو عند حدوث انسداد في مجرى البول.
الشرق الاوسط

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.