«الأولاد يسقطون في فخ العميد».. مصر تهزم جنوب أفريقيا    ناشط سوداني يحكي تفاصيل الحوار الذي دار بينه وبين شيخ الأمين بعد أن وصلت الخلافات بينهما إلى "بلاغات جنائية": (والله لم اجد ما اقوله له بعد كلامه سوى العفو والعافية)    بالفيديو.. بعد هروب ومطاردة ليلاً.. شاهد لحظة قبض الشرطة السودانية على أكبر مروج لمخدر "الآيس" بأم درمان بعد كمين ناجح    شاهد بالصورة والفيديو.. الفنان شريف الفحيل يفاجئ الجميع ويصل القاهرة ويحيي فيها حفل زواج بعد ساعات من وصوله    شاهد بالفيديو.. التيكتوكر الشهيرة "ماما كوكي" تكشف عن اسم صديقتها "الجاسوسة" التي قامت بنقل أخبار منزلها لعدوها اللدود وتفتح النار عليها: (قبضوك في حضن رجل داخل الترام)    شاهد بالفيديو.. وسط سخرية غير مسبوقة على مواقع التواصل.. رئيس الوزراء كامل إدريس يخطئ في اسم الرئيس "البرهان" خلال كلمة ألقاها في مؤتمر هام    النائب الأول لرئيس الإتحاد السوداني اسامه عطا المنان يزور إسناد الدامر    إسبوعان بمدينتي عطبرة وبربر (3)..ليلة بقرية (كنور) ونادي الجلاء    لاعب منتخب السودان يتخوّف من فشل منظومة ويتمسّك بالخيار الوحيد    ⛔ قبل أن تحضر الفيديو أريد منك تقرأ هذا الكلام وتفكر فيه    الدب.. حميدتي لعبة الوداعة والمكر    منشآت المريخ..!    كيف واجه القطاع المصرفي في السودان تحديات الحرب خلال 2025    صلوحة: إذا استشهد معاوية فإن السودان سينجب كل يوم ألف معاوية    إبراهيم شقلاوي يكتب: وحدة السدود تعيد الدولة إلى سؤال التنمية المؤجَّل    كامل إدريس في نيويورك ... عندما يتفوق الشكل ع المحتوى    مباحث قسم الصناعات تنهي نشاط شبكة النصب والاحتيال عبر إستخدام تطبيق بنكك المزيف    إجتماع بسفارة السودان بالمغرب لدعم المنتخب الوطني في بطولة الأمم الإفريقية    بولس : توافق سعودي أمريكي للعمل علي إنهاء الحرب في السودان    عقار: لا تفاوض ولا هدنة مع مغتصب والسلام العادل سيتحقق عبر رؤية شعب السودان وحكومته    البرهان وأردوغان يجريان مباحثات مشتركة    وحدة السدود تعيد الدولة إلى سؤال التنمية المؤجَّل    تراجع أسعار الذهب عقب موجة ارتفاع قياسية    عثمان ميرغني يكتب: لماذا أثارت المبادرة السودانية الجدل؟    ياسر محجوب الحسين يكتب: الإعلام الأميركي وحماية الدعم السريع    وزير الداخلية التركي يكشف تفاصيل اختفاء طائرة رئيس أركان الجيش الليبي    "سر صحي" في حبات التمر لا يظهر سريعا.. تعرف عليه    والي الخرطوم: عودة المؤسسات الاتحادية خطوة مهمة تعكس تحسن الأوضاع الأمنية والخدمية بالعاصمة    فيديو يثير الجدل في السودان    إسحق أحمد فضل الله يكتب: كسلا 2    ولاية الجزيرة تبحث تمليك الجمعيات التعاونية الزراعية طلمبات ري تعمل بنظام الطاقة الشمسية    شرطة ولاية نهر النيل تضبط كمية من المخدرات في عمليتين نوعيتين    الكابلي ووردي.. نفس الزول!!    حسين خوجلي يكتب: الكاميرا الجارحة    احذر من الاستحمام بالماء البارد.. فقد يرفع ضغط الدم لديك فجأة    استقالة مدير بنك شهير في السودان بعد أيام من تعيينه    كيف تكيف مستهلكو القهوة بالعالم مع موجة الغلاء؟    4 فواكه مجففة تقوي المناعة في الشتاء    اكتشاف هجوم احتيالي يخترق حسابك على "واتسآب" دون أن تشعر    رحيل الفنانة المصرية سمية الألفي عن 72 عاما    قبور مرعبة وخطيرة!    شاهد بالصورة.. "كنت بضاريهم من الناس خائفة عليهم من العين".. وزيرة القراية السودانية وحسناء الإعلام "تغريد الخواض" تفاجئ متابعيها ببناتها والجمهور: (أول مرة نعرف إنك كنتي متزوجة)    حملة مشتركة ببحري الكبرى تسفر عن توقيف (216) أجنبي وتسليمهم لإدارة مراقبة الأجانب    عزمي عبد الرازق يكتب: عودة لنظام (ACD).. محاولة اختراق السودان مستمرة!    البرهان يصل الرياض    ترامب يعلن: الجيش الأمريكي سيبدأ بشن غارات على الأراضي الفنزويلية    قوات الجمارك بكسلا تحبط تهريب (10) آلاف حبة كبتاجون    مسيّرتان انتحاريتان للميليشيا في الخرطوم والقبض على المتّهمين    إسحق أحمد فضل الله يكتب: (حديث نفس...)    مياه الخرطوم تكشف تفاصيل بشأن محطة سوبا وتنويه للمواطنين    الصحة الاتحادية تُشدد الرقابة بمطار بورتسودان لمواجهة خطر ماربورغ القادم من إثيوبيا    مقترح برلماني بريطاني: توفير مسار آمن لدخول السودانيين إلى بريطانيا بسهولة    الشتاء واكتئاب حواء الموسمي    عثمان ميرغني يكتب: تصريحات ترامب المفاجئة ..    "كرتي والكلاب".. ومأساة شعب!    ما الحكم الشرعى فى زوجة قالت لزوجها: "من اليوم أنا حرام عليك"؟    حسين خوجلي: (إن أردت أن تنظر لرجل من أهل النار فأنظر لعبد الرحيم دقلو)    حسين خوجلي يكتب: عبد الرجيم دقلو.. إن أردت أن تنظر لرجل من أهل النار!!    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



القصور الكلوي الحاد.. الوقاية والعلاج
عبد الحفيظ يحيى خوجة نشر في الراكوبة يوم 19 - 03 - 2013

احتفلت دول العالم مع منظمة الصحة العالمية يوم أمس الخميس 14 مارس (آذار) بيوم الكلى العالمي، وهو مبادرة مشتركة بين الجمعية الدولية لأمراض الكلى والاتحاد الدولي لمؤسسات الكلى. ويمثل هذا اليوم حملة صحية عالمية تركز على رفع الوعي بأهمية الكلى، والعمل على تقليل تكرر وتأثير أمراض الكلى والمشكلات المرتبطة بها في أنحاء العالم.
ويستهدف هذا اليوم المصابين والمعرضين للإصابة بأمراض الكلى وأسرهم وعامة المجتمع، وكذلك المهنيين الصحيين وصناع القرار بالسلطات الصحية. ويهدف إلى رفع مستوى الوعي بأمراض الكلى ومخاطرها، وذلك بالتعريف بعلامات الخطر والأعراض والمضاعفات. وأكدت الدكتورة نوال أحمد بصري استشارية أمراض وزراعة الكلى بمركز الكلى بجدة ومنسقة اليوم العالمي للكلى لعام 2013، على أهمية التثقيف الصحي للوقاية والتعايش مع أمراض الكلى وتجنب المضاعفات، وكذلك على تعزيز نمط الحياة ودعم السلوكيات الوقائية للوقاية من أمراض الكلى، وتقديم الدعم لمرضى الكلى لمعرفة كيفية التعايش مع المرض والسيطرة عليه. وأوضحت أن اليوم العالمي للكلى لهذا العام 2013 يركز على إصابات الكلي الحادة، ويدعو إلى «وقف الهجوم الكلوي!». وتجنب الحاجة لغسل الكلى أو زرعها إذا تم الكشف عن أمراض الكلى في وقت مبكر.
* القصور الكلوي الحاد
* القصور الكلوي أو الأذية الكلوية، هو قصور الوظيفة الإطراحية للكليتين، الذي يؤدي لاحتباس الفضلات النيتروجينية الناجمة عن الاستقلاب (التمثيل الغذائي)، وكذلك قصور وظائف كلوية أخرى متعددة بما فيها تنظيم توازن السوائل والشوارد والوظيفة الغدية الصماوية للكلية.
أما القصور الحاد فهو فقد الوظيفة الكلوية المفاجئ، وهو يتطور على مدى عدة أيام إلى أسابيع. إن كثيرا من الأسباب التي تؤدي للقصور الكلوي الحاد معقدة وتحمل بين طياتها نسبة عالية من الوفيات. ومن الشائع أن يكون القصور الحاد ناجما عن اجتماع كثير من الأسباب. إذا لم يكن بالإمكان تصحيح السبب بسرعة واستعادة الوظيفة الكلوية فقد يتطلب اللجوء للمعالجة الكلوية المعيضة المؤقتة، ولكن إن نجا المريض منها فعادة ما سيستعيد وظيفته الكلوية بشكل طبيعي أو شبه طبيعي.
* الأعراض والأسباب
* أهم الأعراض هي: عدم التبول، قلة البول، أعراض تراكم سموم البولينا في الدم أما الأسباب فتشمل:
* أسباب من منشأ قبل كلوي: ويحصل عند انخفاض الإرواء الشديد جدا للكليتين مما يؤدي إلى نقص في معدل الجريان الدموي والرشح الكبي للكلى ويكون:
- نتيجة نقص حجم الدم في الجسم كما في حالات النزف الحاد من الجهاز الهضمي، من الرحم، أثناء الحوادث والإصابات والكسور، أثناء العمليات الجراحية.
- نتيجة نقص في سوائل الجسم كما في حالات القيء والإسهال والجفاف، أو فقد كمية كبيرة من السوائل داخل الأوعية ضمن الأنسجة بعد الأذيات الهرسية أو الحروق أو أمراض الجلد الالتهابية الشديدة أو في سياق الخمج.
- الإنتان الشديد أو المديد.
- تضيق أو انسداد الشريان الكلوي.
* أسباب من منشأ كلوي، نتيجة:
- تنخر أنبوبى حاد.
- عوامل سمية إنتانية.
- التهاب كبيبات الكلى.
- التهاب الكلى الخلالي الحاد.
- جزء من مرض جهازي.
- الأدوية التي تؤدي إلى أذية كلوية سمية.
* أسباب ما بعد الكلى، نتيجة انسداد حاد في المجرى البولي بسبب:
- تضخم غدة البروستات.
- أورام ضاغطة على المجرى البولي.
- حصوات في مجرى البول.
* العلاج
* يهدف العلاج إلى ضبط توازن السوائل والشوارد والحفاظ على حالة التغذية بالشكل المناسب وضبط الاضطرابات الكيميائية الحيوية وحماية المريض من الخمج.
وبعد الإنعاش الأولي بالسوائل لا بد من إعطاء المزيد من الطاقة عن طريق التغذية عبر الأنبوب الأنفي المعدي، وقد يتحسن وضع المريض على نظام التغذية الوريدية. يجب استخدام الأدوية بحذر شديد. قد يحتاج المريض إلى المعالجة المعيضة للكلية والتي تشمل الديلزة الدموية والترشيح الدموي العالي الحجم والترشيح الدموي المستمر الشرياني الوريدي أو الوريدي الوريدي والديلزة البريتونية.
أما الشفاء من القصور الكلوي الحاد، فيستدل عليه عادة بالعودة التدريجية للصادر البولي، وبالتالي حدوث تحسن مطرد في القيم المخبرية باتجاه المجال الطبيعي. في خلال أيام يعود حجم البول للمجال الطبيعي حالما تستعيد الكليتان قدرتهما على التكثيف وعلى إعادة الامتصاص الأنبوبي.
وإذا طبق العلاج الصحيح بشكل باكر فإن القصور الحاد عادة ما يزول بسرعة، ويغلب أن لا تتبقى أي أذية كلوية ولكن أحيانا يكون العلاج غير فعال ويغدو القصور الكلوي مستمرا.
في القصور الكلوي الحاد غير المختلط كالناجم عن النزف البسيط أو الأدوية تكون نسبة الوفيات منخفضة حتى عندما يتم اللجوء للمعالجة المعيضة للكلية. تبلغ نسبة الوفيات 50 إلى 70 في المائة عند المصابين بالقصور الكلوي الحاد المترافق مع خمج خطير أو مع قصور الأعضاء المتعددة.
وللوقاية من القصور الكلوي الحاد، يجب:
* الابتعاد عن الاستعمال العشوائي للأعشاب أو الأدوية إلا بعد استشارة الطبيب.
* مراجعة الطبيب مبكرا عند التعرض لحالات فقد سوائل الجسم أو الدم.
* مراجعة الطبيب مبكرا عند الإصابة بمرض إنتاني أو عند حدوث انسداد في مجرى البول.
الشرق الاوسط

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.