«تزوجت شقيقها للحصول على الجنسية»..ترامب يهاجم إلهان عمر ويدعو إلى عزلها    صحة الخرطوم تطمئن على صحة الفنان الكوميدي عبدالله عبدالسلام (فضيل)    بيان من وزارة الثقافة والإعلام والسياحة حول إيقاف "لينا يعقوب" مديرة مكتب قناتي "العربية" و"الحدث" في السودان    يرافقه وزير الصحة.. إبراهيم جابر يشهد احتفالات جامعة العلوم الصحية بعودة الدراسة واستقبال الطلاب الجدد    المريخ يكسب تجربة البوليس بثلاثية و يتعاقد مع الملغاشي نيكولاس    البرهان يصدر قراراً بتعيين مساعد أول للنائب العام لجمهورية السودان    حسين خوجلي يكتب: السفاح حميدتي يدشن رسالة الدكتوراة بمذبحة مسجد الفاشر    راشفورد يهدي الفوز لبرشلونة    ((سانت لوبوبو وذكريات التمهيدي يامريخاب))    وزير الزراعة والري في ختام زيارته للجزيرة: تعافي الجزيرة دحض لدعاوى المجاعة بالسودان    بدء حملة إعادة تهيئة قصر الشباب والأطفال بأم درمان    نوارة أبو محمد تقف على الأوضاع الأمنية بولاية سنار وتزور جامعة سنار    لجنة أمن ولاية الخرطوم: ضبطيات تتعلق بالسرقات وتوقيف أعداد كبيرة من المتعاونين    قبائل وأحزاب سياسية خسرت بإتباع مشروع آل دقلو    ما حقيقة وصول الميليشيا محيط القيادة العامة بالفاشر؟..مصدر عسكري يوضّح    "المصباح" يكشف عن تطوّر مثير بشأن قيادات الميليشيا    هجوم الدوحة والعقيدة الإسرائيلية الجديدة.. «رب ضارة نافعة»    هل سيؤدي إغلاق المدارس إلى التخفيف من حدة الوباء؟!    الخلافات تشتعل بين مدرب الهلال ومساعده عقب خسارة "سيكافا".. الروماني يتهم خالد بخيت بتسريب ما يجري في المعسكر للإعلام ويصرح: (إما أنا أو بخيت)    شاهد بالصورة والفيديو.. بأزياء مثيرة.. تيكتوكر سودانية تخرج وترد على سخرية بعض الفتيات: (أنا ما بتاجر بأعضائي عشان أكل وأشرب وتستاهلن الشتات عبرة وعظة)    تعاون مصري سوداني في مجال الكهرباء    شاهد بالصورة والفيديو.. حصلت على أموال طائلة من النقطة.. الفنانة فهيمة عبد الله تغني و"صراف آلي" من المال تحتها على الأرض وساخرون: (مغارز لطليقها)    شاهد بالفيديو.. شيخ الأمين: (في دعامي بدلعو؟ لهذا السبب استقبلت الدعامة.. أملك منزل في لندن ورغم ذلك فضلت البقاء في أصعب أوقات الحرب.. كنت تحت حراسة الاستخبارات وخرجت من السودان بطائرة عسكرية)    ترامب : بوتين خذلني.. وسننهي حرب غزة    أول دولة تهدد بالانسحاب من كأس العالم 2026 في حال مشاركة إسرائيل    900 دولار في الساعة... الوظيفة التي قلبت موازين الرواتب حول العالم!    "نهاية مأساوية" لطفل خسر أموال والده في لعبة على الإنترنت    شاهد بالصورة والفيديو.. خلال حفل خاص حضره جمهور غفير من الشباب.. فتاة سودانية تدخل في وصلة رقص مثيرة بمؤخرتها وتغمر الفنانة بأموال النقطة وساخرون: (شكلها مشت للدكتور المصري)    محمد صلاح يكتب التاريخ ب"6 دقائق" ويسجل سابقة لفرق إنجلترا    السعودية وباكستان توقعان اتفاقية دفاع مشترك    المالية تؤكد دعم توطين العلاج داخل البلاد    غادر المستشفى بعد أن تعافي رئيس الوزراء من وعكة صحية في الرياض    دوري الأبطال.. مبابي يقود ريال مدريد لفوز صعب على مارسيليا    شاهد بالفيديو.. نجم السوشيال ميديا ود القضارف يسخر من الشاب السوداني الذي زعم أنه المهدي المنتظر: (اسمك يدل على أنك بتاع مرور والمهدي ما نازح في مصر وما عامل "آي لاينر" زيك)    الجزيرة: ضبط أدوية مهربة وغير مسجلة بالمناقل    ماذا تريد حكومة الأمل من السعودية؟    الشرطة تضع حداً لعصابة النشل والخطف بصينية جسر الحلفايا    إنت ليه بتشرب سجاير؟! والله يا عمو بدخن مجاملة لأصحابي ديل!    في أزمنة الحرب.. "زولو" فنان يلتزم بالغناء للسلام والمحبة    إيد على إيد تجدع من النيل    حسين خوجلي يكتب: الأمة العربية بين وزن الفارس ووزن الفأر..!    ضياء الدين بلال يكتب: (معليش.. اكتشاف متأخر)!    في الجزيرة نزرع أسفنا    مباحث شرطة القضارف تسترد مصوغات ذهبية مسروقة تقدر قيمتها ب (69) مليون جنيه    من هم قادة حماس الذين استهدفتهم إسرائيل في الدوحة؟    في عملية نوعية.. مقتل قائد الأمن العسكري و 6 ضباط آخرين وعشرات الجنود    الخرطوم: سعر جنوني لجالون الوقود    السجن المؤبّد لمتهم تعاون مع الميليشيا في تجاريًا    وصية النبي عند خسوف القمر.. اتبع سنة سيدنا المصطفى    عثمان ميرغني يكتب: "اللعب مع الكبار"..    جنازة الخوف    حكاية من جامع الحارة    حسين خوجلي يكتب: حكاية من جامع الحارة    تخصيص مستشفى الأطفال أمدرمان كمركز عزل لعلاج حمى الضنك    مشكلة التساهل مع عمليات النهب المسلح في الخرطوم "نهب وليس 9 طويلة"    وسط حراسة مشددة.. التحقيق مع الإعلامية سارة خليفة بتهمة غسيل الأموال    نفسية وعصبية.. تعرف على أبرز أسباب صرير الأسنان عند النوم    بعد خطوة مثيرة لمركز طبي.."زلفو" يصدر بيانًا تحذيريًا لمرضى الكلى    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



القصور الكلوي الحاد.. الوقاية والعلاج
عبد الحفيظ يحيى خوجة نشر في الراكوبة يوم 19 - 03 - 2013

احتفلت دول العالم مع منظمة الصحة العالمية يوم أمس الخميس 14 مارس (آذار) بيوم الكلى العالمي، وهو مبادرة مشتركة بين الجمعية الدولية لأمراض الكلى والاتحاد الدولي لمؤسسات الكلى. ويمثل هذا اليوم حملة صحية عالمية تركز على رفع الوعي بأهمية الكلى، والعمل على تقليل تكرر وتأثير أمراض الكلى والمشكلات المرتبطة بها في أنحاء العالم.
ويستهدف هذا اليوم المصابين والمعرضين للإصابة بأمراض الكلى وأسرهم وعامة المجتمع، وكذلك المهنيين الصحيين وصناع القرار بالسلطات الصحية. ويهدف إلى رفع مستوى الوعي بأمراض الكلى ومخاطرها، وذلك بالتعريف بعلامات الخطر والأعراض والمضاعفات. وأكدت الدكتورة نوال أحمد بصري استشارية أمراض وزراعة الكلى بمركز الكلى بجدة ومنسقة اليوم العالمي للكلى لعام 2013، على أهمية التثقيف الصحي للوقاية والتعايش مع أمراض الكلى وتجنب المضاعفات، وكذلك على تعزيز نمط الحياة ودعم السلوكيات الوقائية للوقاية من أمراض الكلى، وتقديم الدعم لمرضى الكلى لمعرفة كيفية التعايش مع المرض والسيطرة عليه. وأوضحت أن اليوم العالمي للكلى لهذا العام 2013 يركز على إصابات الكلي الحادة، ويدعو إلى «وقف الهجوم الكلوي!». وتجنب الحاجة لغسل الكلى أو زرعها إذا تم الكشف عن أمراض الكلى في وقت مبكر.
* القصور الكلوي الحاد
* القصور الكلوي أو الأذية الكلوية، هو قصور الوظيفة الإطراحية للكليتين، الذي يؤدي لاحتباس الفضلات النيتروجينية الناجمة عن الاستقلاب (التمثيل الغذائي)، وكذلك قصور وظائف كلوية أخرى متعددة بما فيها تنظيم توازن السوائل والشوارد والوظيفة الغدية الصماوية للكلية.
أما القصور الحاد فهو فقد الوظيفة الكلوية المفاجئ، وهو يتطور على مدى عدة أيام إلى أسابيع. إن كثيرا من الأسباب التي تؤدي للقصور الكلوي الحاد معقدة وتحمل بين طياتها نسبة عالية من الوفيات. ومن الشائع أن يكون القصور الحاد ناجما عن اجتماع كثير من الأسباب. إذا لم يكن بالإمكان تصحيح السبب بسرعة واستعادة الوظيفة الكلوية فقد يتطلب اللجوء للمعالجة الكلوية المعيضة المؤقتة، ولكن إن نجا المريض منها فعادة ما سيستعيد وظيفته الكلوية بشكل طبيعي أو شبه طبيعي.
* الأعراض والأسباب
* أهم الأعراض هي: عدم التبول، قلة البول، أعراض تراكم سموم البولينا في الدم أما الأسباب فتشمل:
* أسباب من منشأ قبل كلوي: ويحصل عند انخفاض الإرواء الشديد جدا للكليتين مما يؤدي إلى نقص في معدل الجريان الدموي والرشح الكبي للكلى ويكون:
- نتيجة نقص حجم الدم في الجسم كما في حالات النزف الحاد من الجهاز الهضمي، من الرحم، أثناء الحوادث والإصابات والكسور، أثناء العمليات الجراحية.
- نتيجة نقص في سوائل الجسم كما في حالات القيء والإسهال والجفاف، أو فقد كمية كبيرة من السوائل داخل الأوعية ضمن الأنسجة بعد الأذيات الهرسية أو الحروق أو أمراض الجلد الالتهابية الشديدة أو في سياق الخمج.
- الإنتان الشديد أو المديد.
- تضيق أو انسداد الشريان الكلوي.
* أسباب من منشأ كلوي، نتيجة:
- تنخر أنبوبى حاد.
- عوامل سمية إنتانية.
- التهاب كبيبات الكلى.
- التهاب الكلى الخلالي الحاد.
- جزء من مرض جهازي.
- الأدوية التي تؤدي إلى أذية كلوية سمية.
* أسباب ما بعد الكلى، نتيجة انسداد حاد في المجرى البولي بسبب:
- تضخم غدة البروستات.
- أورام ضاغطة على المجرى البولي.
- حصوات في مجرى البول.
* العلاج
* يهدف العلاج إلى ضبط توازن السوائل والشوارد والحفاظ على حالة التغذية بالشكل المناسب وضبط الاضطرابات الكيميائية الحيوية وحماية المريض من الخمج.
وبعد الإنعاش الأولي بالسوائل لا بد من إعطاء المزيد من الطاقة عن طريق التغذية عبر الأنبوب الأنفي المعدي، وقد يتحسن وضع المريض على نظام التغذية الوريدية. يجب استخدام الأدوية بحذر شديد. قد يحتاج المريض إلى المعالجة المعيضة للكلية والتي تشمل الديلزة الدموية والترشيح الدموي العالي الحجم والترشيح الدموي المستمر الشرياني الوريدي أو الوريدي الوريدي والديلزة البريتونية.
أما الشفاء من القصور الكلوي الحاد، فيستدل عليه عادة بالعودة التدريجية للصادر البولي، وبالتالي حدوث تحسن مطرد في القيم المخبرية باتجاه المجال الطبيعي. في خلال أيام يعود حجم البول للمجال الطبيعي حالما تستعيد الكليتان قدرتهما على التكثيف وعلى إعادة الامتصاص الأنبوبي.
وإذا طبق العلاج الصحيح بشكل باكر فإن القصور الحاد عادة ما يزول بسرعة، ويغلب أن لا تتبقى أي أذية كلوية ولكن أحيانا يكون العلاج غير فعال ويغدو القصور الكلوي مستمرا.
في القصور الكلوي الحاد غير المختلط كالناجم عن النزف البسيط أو الأدوية تكون نسبة الوفيات منخفضة حتى عندما يتم اللجوء للمعالجة المعيضة للكلية. تبلغ نسبة الوفيات 50 إلى 70 في المائة عند المصابين بالقصور الكلوي الحاد المترافق مع خمج خطير أو مع قصور الأعضاء المتعددة.
وللوقاية من القصور الكلوي الحاد، يجب:
* الابتعاد عن الاستعمال العشوائي للأعشاب أو الأدوية إلا بعد استشارة الطبيب.
* مراجعة الطبيب مبكرا عند التعرض لحالات فقد سوائل الجسم أو الدم.
* مراجعة الطبيب مبكرا عند الإصابة بمرض إنتاني أو عند حدوث انسداد في مجرى البول.
الشرق الاوسط

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.