شاهد بالفيديو.. ظهر معه في الصفوف الأمامية.. مواطن سوداني يكذب جنود المليشيا الذين زعموا اعتقالهم العميد محمد منصور قائد "الكرمك"    شاهد بالصورة والفيديو.. شاب سوداني يقتحم عقد قران "حبيبته" يشتبك من الحاضرين ويخطف "القسيمة" من المأذون ويمزقها    جلوس أكثر من 3500 طالب وطالبة لامتحانات الشهادة المتوسطة بمحلية الخرطوم    جوجل توسّع الترجمة الحية إلى آيفون وآيباد    الدولار يرتفع وسط توترات الشرق الأوسط    إندونيسيا تصبح أول دولة في جنوب شرق آسيا تقيد وصول الأطفال لمواقع التواصل    كل ما تريد معرفته عن نزاعات الزمالك فى الفيفا وخطة النادى لحل الأزمة    تأجيل حفل شاكيرا فى الأهرامات من إبريل إلى نوفمبر 2026    ماجد المصرى: الخلاف فى أولاد الراعى تجاوز المال إلى جوهر العلاقات الأسرية    هل يمكن علاج الكبد الدهنى؟.. دراسة جديدة تربط الوقاية بفيتامين ب3    الإعيسر .. حين يفعلها رئيس أكبر دولة يسقط عذر الآخرين.. الإعلام الصادق أمانة ومسؤولية وطنية    شاهد بالصورة والفيديو.. رئيس المريخ السابق يفجر مفاجأة كبيرة بخصوص المحترف الجزائري المنضم للمنتخب السوداني ويعد بضم محترفين أفارقة لصقور الجديان    شاهد بالصورة.. تيكتوكر مغربية حسناء ترد على تعليقات الجمهور بشأن علاقتها العاطفية وارتباطها بصديقها اليوتيوبر السوداني    شاهد بالصورة والفيديو.. شاب سوداني يقتحم عقد قران "حبيبته" يشتبك من الحاضرين ويخطف "القسيمة" من المأذون ويمزقها    شاهد بالصورة والفيديو.. مشجعة الهلال الحسناء "سماحة" تطالب إدارة ناديها بتقديم "رشاوي" للحكام من أجل الفوز بالبطولة الأفريقية وتشكر "أبو عشرين"    شاهد بالفيديو.. ظهر معه في الصفوف الأمامية.. مواطن سوداني يكذب جنود المليشيا الذين زعموا اعتقالهم العميد محمد منصور قائد "الكرمك"    مساعدات غذائية تصل آلاف المستفيدين بوادي حلفا عبر منظمة اضافة للمساعدات والكوارث والتنمية    بالصورة.. في مفاجأة كبيرة.. محترف جزائري ينضم لقائمة المنتخب السوداني استعداداً لمواجهة السعودية    بسبب ضعف الراتب.. وزير الثروة الحيوانية بالسودان يبحث عن عمل إضافي    هل من أمل في الكرة السودانية؟    إيطاليا تقترب من المونديال    رئيس الوزراء يصدر قرارًا بشأن الرسوم الجديدة في المعابر    بروح قتالية عالية.. الهلال يضع اللمسات الأخيرة لمواجهة «روتسيرو» بحثاً عن الصدارة والثأر    تقارير تكشف عن تحرّكات كبيرة للجيش السوداني    محمد عبد الباسط يكتب: لهذا تحركت باكستان الآن للوساطة بين أمريكا وإيران    توضيح لجنة المنشآت بنادي المريخ : دورنا فني فى ملف المنشآت واللجنة القانونية تتولى اجراءات الاخلاء    عمرو دياب يحيى حفلا غنائيا فى تركيا 2 أغسطس    السكوت على هذا الأمر لا يرضي الله ولا رسوله!!    دراسة : النشاط البدني مفتاح الوقاية من السكري رغم زيادة الوزن    ماذا قال العميد طارق كجاب بعد إحالته المفاجئة للمعاش؟؟    ارتفاع أسعار الذهب في السودان    أحمد العوضي : بشكر جمهوري إنه عمره ما خذلني وصاحب الفضل فى نجاحي    دراسة تكشف ترابطا بين أمراض معدية وخطر الإصابة بالخرف    الخليج الضحية الكبرى: إيران وجهت 83% من هجماتها إليه… و17% فقط إلى إسرائيل    مهلة أخيرة للمخالفين: خيارات متعددة لمعالجة أوضاع التأشيرات المنتهية في السعودية    ضبط 2800 قندول بنقو بالجزيرة في عملية نوعية لمكافحة التهريب    ترامب يصدر أوامره ويكشف تطورات مثيرة مع إيران    هل مخالفة ترامب خلل في الكون؟!    الأمن يداهم مخزن يبيع الوقود المهرب لعصابات التنقيب عن الذهب    تراجع معدّل التضخّم في السودان    بادي يصدر مرسوم تنظيم أعمال التعدين التقليدي وضبط آليات التعدين بالنيل الأزرق    رئيس الأهلي مدني وابنه يتعرضان لحادث مروع    المباحث تنهي مغامرات شبكة إجرامية متخصصة في الإحتيال علي أصحاب المحلات التجارية عن طريق اشعارات تطبيق بنكك المزيفة    ضبط 238 كجم من "الآيس" وأسلحة بجانب نحاس بولاية البحر الاحمر    ضبط 238 كجم من "الآيس" وأسلحة بجانب نحاس بولاية البحر الاحمر    الشيخ بن زومة.. إلى جنة الخلد    أغلى علبة كعك في مصر تشعل مواقع التواصل    قيم الهلال المتوارثة يجب أن تبقى أبد الدهر    في زمن الضجيج.. القرآن بوصلة المعنى والسكينة    د.مزمل أبو القاسم يكتب: دموع الباز.. وزاهر! (2)    السودان.. الدفاع المدني يستعين ب"التوك توك"    طفح جلدي في رقبة الرئيس ترمب يثير تساؤلات حول صحته    ملتقي التحصين للعام 2025 ينعقد بحضور التحالف العالمي للقاحات والشركاء    صوت لا يغيب.. محمد رفعت ورحلة الآذان الخالد في رمضان    أجهزة الأمن السودانية تنهي مغامرات لص الصيدليات في عطبرة    شاهد بالفيديو.. الوطن يتعافى ويعود.. تزاحم مئات المصلين في صلاة التراويح بمسجد السيدة سنهوري بالخرطوم    شاهد بالفيديو.. الوطن يتعافى ويعود.. تزاحم مئات المصلين في صلاة التراويح بمسجد السيدة سنهوري بالخرطوم    السودان.. فكّ طلاسم"تبيدي للمجوهرات" في الخرطوم والتحقيقيات تفجّر مفاجأة    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



القصور الكلوي الحاد.. الوقاية والعلاج
عبد الحفيظ يحيى خوجة نشر في الراكوبة يوم 19 - 03 - 2013

احتفلت دول العالم مع منظمة الصحة العالمية يوم أمس الخميس 14 مارس (آذار) بيوم الكلى العالمي، وهو مبادرة مشتركة بين الجمعية الدولية لأمراض الكلى والاتحاد الدولي لمؤسسات الكلى. ويمثل هذا اليوم حملة صحية عالمية تركز على رفع الوعي بأهمية الكلى، والعمل على تقليل تكرر وتأثير أمراض الكلى والمشكلات المرتبطة بها في أنحاء العالم.
ويستهدف هذا اليوم المصابين والمعرضين للإصابة بأمراض الكلى وأسرهم وعامة المجتمع، وكذلك المهنيين الصحيين وصناع القرار بالسلطات الصحية. ويهدف إلى رفع مستوى الوعي بأمراض الكلى ومخاطرها، وذلك بالتعريف بعلامات الخطر والأعراض والمضاعفات. وأكدت الدكتورة نوال أحمد بصري استشارية أمراض وزراعة الكلى بمركز الكلى بجدة ومنسقة اليوم العالمي للكلى لعام 2013، على أهمية التثقيف الصحي للوقاية والتعايش مع أمراض الكلى وتجنب المضاعفات، وكذلك على تعزيز نمط الحياة ودعم السلوكيات الوقائية للوقاية من أمراض الكلى، وتقديم الدعم لمرضى الكلى لمعرفة كيفية التعايش مع المرض والسيطرة عليه. وأوضحت أن اليوم العالمي للكلى لهذا العام 2013 يركز على إصابات الكلي الحادة، ويدعو إلى «وقف الهجوم الكلوي!». وتجنب الحاجة لغسل الكلى أو زرعها إذا تم الكشف عن أمراض الكلى في وقت مبكر.
* القصور الكلوي الحاد
* القصور الكلوي أو الأذية الكلوية، هو قصور الوظيفة الإطراحية للكليتين، الذي يؤدي لاحتباس الفضلات النيتروجينية الناجمة عن الاستقلاب (التمثيل الغذائي)، وكذلك قصور وظائف كلوية أخرى متعددة بما فيها تنظيم توازن السوائل والشوارد والوظيفة الغدية الصماوية للكلية.
أما القصور الحاد فهو فقد الوظيفة الكلوية المفاجئ، وهو يتطور على مدى عدة أيام إلى أسابيع. إن كثيرا من الأسباب التي تؤدي للقصور الكلوي الحاد معقدة وتحمل بين طياتها نسبة عالية من الوفيات. ومن الشائع أن يكون القصور الحاد ناجما عن اجتماع كثير من الأسباب. إذا لم يكن بالإمكان تصحيح السبب بسرعة واستعادة الوظيفة الكلوية فقد يتطلب اللجوء للمعالجة الكلوية المعيضة المؤقتة، ولكن إن نجا المريض منها فعادة ما سيستعيد وظيفته الكلوية بشكل طبيعي أو شبه طبيعي.
* الأعراض والأسباب
* أهم الأعراض هي: عدم التبول، قلة البول، أعراض تراكم سموم البولينا في الدم أما الأسباب فتشمل:
* أسباب من منشأ قبل كلوي: ويحصل عند انخفاض الإرواء الشديد جدا للكليتين مما يؤدي إلى نقص في معدل الجريان الدموي والرشح الكبي للكلى ويكون:
- نتيجة نقص حجم الدم في الجسم كما في حالات النزف الحاد من الجهاز الهضمي، من الرحم، أثناء الحوادث والإصابات والكسور، أثناء العمليات الجراحية.
- نتيجة نقص في سوائل الجسم كما في حالات القيء والإسهال والجفاف، أو فقد كمية كبيرة من السوائل داخل الأوعية ضمن الأنسجة بعد الأذيات الهرسية أو الحروق أو أمراض الجلد الالتهابية الشديدة أو في سياق الخمج.
- الإنتان الشديد أو المديد.
- تضيق أو انسداد الشريان الكلوي.
* أسباب من منشأ كلوي، نتيجة:
- تنخر أنبوبى حاد.
- عوامل سمية إنتانية.
- التهاب كبيبات الكلى.
- التهاب الكلى الخلالي الحاد.
- جزء من مرض جهازي.
- الأدوية التي تؤدي إلى أذية كلوية سمية.
* أسباب ما بعد الكلى، نتيجة انسداد حاد في المجرى البولي بسبب:
- تضخم غدة البروستات.
- أورام ضاغطة على المجرى البولي.
- حصوات في مجرى البول.
* العلاج
* يهدف العلاج إلى ضبط توازن السوائل والشوارد والحفاظ على حالة التغذية بالشكل المناسب وضبط الاضطرابات الكيميائية الحيوية وحماية المريض من الخمج.
وبعد الإنعاش الأولي بالسوائل لا بد من إعطاء المزيد من الطاقة عن طريق التغذية عبر الأنبوب الأنفي المعدي، وقد يتحسن وضع المريض على نظام التغذية الوريدية. يجب استخدام الأدوية بحذر شديد. قد يحتاج المريض إلى المعالجة المعيضة للكلية والتي تشمل الديلزة الدموية والترشيح الدموي العالي الحجم والترشيح الدموي المستمر الشرياني الوريدي أو الوريدي الوريدي والديلزة البريتونية.
أما الشفاء من القصور الكلوي الحاد، فيستدل عليه عادة بالعودة التدريجية للصادر البولي، وبالتالي حدوث تحسن مطرد في القيم المخبرية باتجاه المجال الطبيعي. في خلال أيام يعود حجم البول للمجال الطبيعي حالما تستعيد الكليتان قدرتهما على التكثيف وعلى إعادة الامتصاص الأنبوبي.
وإذا طبق العلاج الصحيح بشكل باكر فإن القصور الحاد عادة ما يزول بسرعة، ويغلب أن لا تتبقى أي أذية كلوية ولكن أحيانا يكون العلاج غير فعال ويغدو القصور الكلوي مستمرا.
في القصور الكلوي الحاد غير المختلط كالناجم عن النزف البسيط أو الأدوية تكون نسبة الوفيات منخفضة حتى عندما يتم اللجوء للمعالجة المعيضة للكلية. تبلغ نسبة الوفيات 50 إلى 70 في المائة عند المصابين بالقصور الكلوي الحاد المترافق مع خمج خطير أو مع قصور الأعضاء المتعددة.
وللوقاية من القصور الكلوي الحاد، يجب:
* الابتعاد عن الاستعمال العشوائي للأعشاب أو الأدوية إلا بعد استشارة الطبيب.
* مراجعة الطبيب مبكرا عند التعرض لحالات فقد سوائل الجسم أو الدم.
* مراجعة الطبيب مبكرا عند الإصابة بمرض إنتاني أو عند حدوث انسداد في مجرى البول.
الشرق الاوسط

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.