شاهد بالصورة.. مذيعة سودانية حسناء تخطف الأضواء على السوشيال ميديا بإطلالة ملفتة    شاهد بالفيديو.. سوداني يصطحب زوجاته لحضور فاصل كوميدي مع "كابوكي" ويثير غضب الجمهور بعد تصريحه (زوجاتي معجبات بهذا الرجل)    الهلال يكتسح الشعب بكوستي    إصابة لاعب السلام تيو بكسر في القدم اليسرى    نادي الشيخ شريف يُلعن عن الطقم الاحتياطي لفريق الكرة    شاعر سوداني يفجر المفاجأت: (كنت على علم بخطة اختطاف وضرب اليوتيوبر البرنس بالسعودية قبل يومين من تنفيذها)    شاهد بالصورة.. ارتفاع جنوني في أسعار "التمباك" بالسودان وساخرون: (السبب إغلاق مضيق هرمز وتأثيره سيكون عالمياً)    تسيّر (6) باصات من القاهرة لطلاب الشهادة السودانية ضمن خطة العودة الطوعية    البرهان يصدر توجيهًا بشأن ملف الكهرباء    بعد قرار إغلاق ماسنجر فى 16 أبريل.. أفضل 5 بدائل يمكنك استخدامها    توسيع الشراكة الاستراتيجية بين جامعة إفريقيا العالمية والمركز الإفريقي للحوكمة و    صبري محمد علي (العيكورة) يكتب: *المُستشار الثقافي بالقاهرة أحبطنا تصريحكم*    لدى ترأسه الإجتماع الأول للجنة إنجاح الموسم الزراعي الحالي والي سنار يؤكد الإستع    مواعيد مباريات اليوم.. قمة ريال مدريد أمام البايرن وسيراميكا مع الأهلى    ملوك التاريخ.. رونالدو وميسي يتصدران قائمة أعظم نجوم دوري أبطال أوروبا    نابولي يتوعد لوكاكو بعد رفضه العودة من بلجيكا    وفاة والد السيناريست محمود حمدان وتشييع جثمانه من مسقط رأسه    نتفليكس تطلق تطبيقاً لألعاب الأطفال    "غوغل" تطلق تطبيقاً جديداً للإملاء الصوتي يعمل دون إنترنت    بعد نجاح الشاطر.. أمير كرارة يبدأ تحضيرات فيلمه الجديد مع سينرجى بلس    نجلاء بدر : مسلسل اللون الأزرق صرخة لتفعيل قانون الدمج بشكل فعلى    سارة بركة : دورى فى على كلاى غيّر مسار الأحداث    9 أطعمة ومشروبات ينصح بتناولها بعد عمر الستين أبرزها القهوة والسمك    معاناة المشاهير مع الصحة النفسية.. حقيقة أم استعراض على السوشيال ميديا؟    مؤتمر برلين.. تمويل الأجندة أم صنع السلام؟    السودان.. القبض على 4 ضباط    في عملية نوعية لمكافحة التهريب بالبحر الأحمر ضبط متهمين أجانب بحوزتهما أسلحة وذخائر    فينيسيوس يهدد لاعبًا أرجنتينيًا بالقتل    ترامب عن إيران: ستموت حضارة بأكملها الليلة ولن تعود أبداً    البرهان يشهد مراسم تسليم وتسلم رئاسة هيئة الأركان    تعليق الدراسة بمدارس ولاية الخرطوم    السودان..ترتيبات لتوفير مبالغ مالية لشراء محصول القمح    كامل إدريس يؤكد مضاعفة ميزانية الشباب والرياضة ويوجه بمنع الإعتداء على الميادين الثقافية والرياضية    قضية أثارت جدلاً.. براءة عصام صاصا من تهمة المشاجرة بملهى ليلي    ماذا يحدث عند شرب القهوة يوميا لمدة 14 يوما؟.. فوائد لا تتوقعها    ضبط شبكة إجرامية خطيرة في الخرطوم    بالصورة والفيديو.. شاهد لحظة القبض على أخطر شبكة تقوم بسرقة العربات و"اسبيراتها" بالخرطوم بعد كمين محكم    بالصورة والفيديو.. شاهد لحظة القبض على أخطر شبكة تقوم بسرقة العربات و"اسبيراتها" بالخرطوم بعد كمين محكم    اللجنة الإقتصادية العليا تصدر عدداً من القرارات المهمة لتحقيق استقرار سعر الصرف    وزير المعادن ونائب المدير العام المفتش العام للشرطة يدشنان مركبات لتعزيز مكافحة تهريب المعادن وتأمين مواقع التعدين    السودان.. وزير يشرع في تكوين قوّة عسكرية ضاربة..ماذا هناك؟    عثمان ميرغني يكتب: فساد.. الفساد..    شراكة استراتيجية بين "الشباب والرياضة" و"الصناعة" لتمكين المبتكرين ودعم الإنتاج الشبابي    السيسي للرئيس ترامب: لا أحد يمكنه وقف الحرب في المنطقة إلا أنت    مصر.. الدولار يقترب من 54 جنيها لأول مرة    وجبة سمك تُنهي حياة 3 سودانيين بالقاهرة وتتسبب في إصابة 4 آخرين بحالة تسمم غذائى حاد    محمد عبد الباسط يكتب: لهذا تحركت باكستان الآن للوساطة بين أمريكا وإيران    الخليج الضحية الكبرى: إيران وجهت 83% من هجماتها إليه… و17% فقط إلى إسرائيل    مهلة أخيرة للمخالفين: خيارات متعددة لمعالجة أوضاع التأشيرات المنتهية في السعودية    الأمن يداهم مخزن يبيع الوقود المهرب لعصابات التنقيب عن الذهب    رئيس الأهلي مدني وابنه يتعرضان لحادث مروع    الشيخ بن زومة.. إلى جنة الخلد    قيم الهلال المتوارثة يجب أن تبقى أبد الدهر    في زمن الضجيج.. القرآن بوصلة المعنى والسكينة    د.مزمل أبو القاسم يكتب: دموع الباز.. وزاهر! (2)    طفح جلدي في رقبة الرئيس ترمب يثير تساؤلات حول صحته    صوت لا يغيب.. محمد رفعت ورحلة الآذان الخالد في رمضان    شاهد بالفيديو.. الوطن يتعافى ويعود.. تزاحم مئات المصلين في صلاة التراويح بمسجد السيدة سنهوري بالخرطوم    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



د. عثمان قنديل استشاري الباطنية حول الشلل التصاعدي الحاد
الانتباهة نشر في الانتباهة يوم 15 - 03 - 2014

منذ الثمانينات اكتشف الطبيب العالم landry مرضاً يصيب الخلايا العصبية الحركية مسببا عدم القدرة على المشي وتابع بعده العالمان Guillain وBarie حيث ان هذه الاصابة تتصاعد من الاسفل الى الأعلى وتبدأ من القدمين وتسبح في الجسم الى اعلى فتصيب اليدين، كما قد يستفحل الخطر اكثر من عدم الحركة مسببا ضيقا في التنفس بسبب إصابته جذور عصب العنق.. هذا المرض رغم انه غير منتشر لكنه موجود وتكاد لا تخلو قرية أو مدينة من وجود حالات مصابة به وتختلف الفئات العمرية المصابة به لكن علاجه مكلف كما أنه يؤدى الى موت مصابيه بنسبة 10% كما يسبب الإصابة الدائمة للبعض الآخر من المصابين بنسبة 5% بمعنى انه يترك أثرا دائما والبقية هم الناجون منه.. هذا المرض رغم انتشاره لكنه مجهول لدى الكثيرين ولتحاشي خطر الإصابة به ولتسليط جزء من المعرفة به حاورنا د. عثمان قنديل. فإلى إفاداته:
حوار: رباب حسن:
كيف نعرف مرض الشلل التصاعدي؟
الشلل التصاعدي Alute poly ne dic apaty أو Landry -Guillain -Barefgrdume وهؤلاء هم الاطباء الثلاثة الذين اكتشفو ا هذا المرض لذا نسبة التسمية لاسمائهم يحدث شللا فى الاطراف السفلى ثم يتصاعد حتى الاطراف العليا من الجسم، كما يحدث ضعف فى العضلات السفلى حتى العليا لذا سمى بالشلل التصاعدي.
ما هي أسباب حدوثه؟
يحدث نتيجه لتكوين أجسام مضادة تهاجم الاعصاب الحركية بصورة تصاعدية من اسفل الى اعلى.
أعراض الإصابة بالمرض هل هي واضحة أم من الصعب معرفتها؟
الأعراض بالنسبة للكبار قد تحدث تنبيها لهم ولمن حولهم ولكن الأطفال لا يستطيعون توضيح الحالة المرضية بالشكوى وعلى كل ففي الأسبوع الاول أو اكثر من اسبوع يحدث الشلل التصاعدي للمصابين بنسبة 50% من الحالات المرضية حيث يبدأ بتنميل وخذلان «خدر» في الاقدام الاطراف السفلى ثم تتصاعد الى الكفين مع الشعور ببعض الآلام ثم تتطور الي ضعف في قوة العضلات وحركتها بصورة تصاعدية تشمل حتى الأطراف العليا من الجسم لذا سمي بالشلل التصاعدي الحاد 05% من حالات الاصابة بهذا المرض تسبقها أعراض مرضية عامة خاصة تلك التي تصاحب التهاب الجهاز التنفسي العلوى، واحيانا في حالات اخرى تصيب الجهاز الهضمي فتسبب اسهالات، او بسبب الاصابة بالالتهابات الفيروسية مثل فيروس الإيدز.
ما هي مضاعفاته؟
من مضاعفاته أو علاماته ايضا حدوث الشلل والضعف الحركي التصاعدي مع وجود غياب في الافعال الانعكاسية في أوتار المفاصل Ref letes
كما انه قد يحدث للمرضي بنسبة 50% منهم شللا في العصب السابع «عصب الوجه» بجانب الوجه مع إحداث صعوبة في البلع كما تحدث الإصابة بالشلل التصاعدي تغييرا في ضغط الدم وذلك بانخفاضه او ارتفاعه بالاضافة لحدوث تعرق غير طبيعي وايضا اضطراب في معدل نبضات القلب.. وقد تتطور تلك الاعراض المذكورة وتصيب جذور العصب العنقي مسببة ضعفا في حركة الحجاب الحاجز وعضلات التنفس ومن ثم شلل الجهاز التنفسي.
كم تبلغ فترة حضانة الإصابة في جسم المصاب؟
تتراوح الفترة ما بين ثلاثة ايام الى اسبوع او اكثر حتى تتضح الاصابة بعدم القدرة على المشي وفعل بعض الحركات.
ما هي الفئات العمرية التي يمكن أن يصيبها المرض؟
هذا المرض يمكن ان يصيب كل الفئات العمرية، فالأطفال ليسوا بمعزل عنه كما انه يصيب الكبار.
كم تبلغ نسبة حدوثه بين النوعين؟
نسبة الاصابة بالشلل التصاعدي بين الذكور أكثر بقليل مقارنة بالإناث.
كيف يمكن تشخيص الإصابة بمرض الشلل التصاعدي الحاد؟
يتم التشخيص اولاً بمعرفة التاريخ المرضي وبالكشف السريري الواضح من الأمراض الاكلينيكية ثم يخضع المريض لاجراء فحص سائل النخاع الشوكي وايضا يجري فحصا إشعاعيا بواسطة الرنين المغناطيسي لمعرفة تخطيط كهرباء الأعصاب الطرفية MRI.
هل تنتقل الإصابة بالعدوى؟
لا تنتقل بالعدوى فهو مرض غير منتشر رغم وجوده في كل أنحاء العالم.
هل له علاقة بالوراثة؟
لا ليست له علاقة بالجينات الوراثية لا من قريب او بعيد.
كيفية العلاج؟
أولاً يوضع المريض في غرفة العناية المكثفة اذا لزم الامر، مع ضرورة التمريض الجيد إن لم يوضع المريض بغرفة العناية المكثفة. كما يحتاج المريض في حالات كثيرة لوضع الجهاز التنفسي الاصطناعي اذا دعت الحالة المرضية ومن ثم مراقبة نبضات القلب وضغط الدم ثم يحقن المريض بجرعات الامينوقلوبيولين Mmuno globiulin لمدة خمسة ايام أو يتم تصفية بلازما الدم من الاجسام المضادة للمريض.
غير أن هناك بعض الحالات يتم الشفاء التلقائي لها من مرض الشلل التصاعدي الحاد دون الخضوع لعلاج طبي حين يبدأ التعافي من الشلل التصاعدي في اتجاه معاكس لبداية مرض الشلل أي من الاعلى إلى الأسفل.
كم تبلغ مدة الشفاء التام؟
تتراوح مدة الشفاء من الإصابة بالشلل التصاعدي الحاد من أسابيع إلي أشهر حسب درجة الإصابة.. وبعض الحالات يتم شفاؤها في سنين أو أكثر.
هل يتسبب الشلل التصاعدي في الموت؟
قد تصل حالات الوفاة في الحالات المرضية الى 10% من الذين يصابون بالشلل التصاعدي.
هل يعني ذلك أن كل العدد المتبقي يشفى من المرض تماماً؟
الشفاء التام من المريض يتحقق بنسبة 85% من حالات الاصابة بالشلل التصاعدي وكما ذكرنا 10% منهم يتوفون بسبب ضيق التنفس تبقي ال5% فهؤلاء هم الذين لا يتم الشفاء التام لهم فيترك المرض فيهم عاهة او علة طويلة المدى.
هل يحتاج المصاب لمساج بعد الخروج من غرفة العنابة أو المستشفى؟
نعم يحتاج مريض الشلل التصاعدي لمساعدات للشفاء والعودة الطبيعية للأطراف وذلك بالدلك الطبيعي والمساج.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.