سودارس : د. عثمان قنديل استشاري الباطنية حول الشلل التصاعدي الحاد

البرهان يعلن تضامن السودان الكامل مع قطر لقد غيّر الهجوم على قطر قواعد اللعبة الدبلوماسية الإتحاد الأفريقي يُرحب بمقترحات الآلية الرباعية بشأن تسوية نزاع السودان الهلال يفشل في فك شفرة عرش سيكافا ويكتفي بالوصافه إقالة في التوقيت القاتل... كيف خسر الهلال بطولة في المتناول؟ أمير قطر: إذا كانت إسرائيل تريد اغتيال القيادة السياسية ل"حماس" فلماذا تفاوضهم؟ سبب استقدام الشاب أموريوم لتدريب اليونايتد هو نتائجه المذهلة مع سبورتنغ لشبونة الشرطة تضع حداً لعصابة النشل والخطف بصينية جسر الحلفايا شاهد بالصور.. زواج فتاة "سودانية" من شاب "بنغالي" يشعل مواقع التواصل وإحدى المتابعات تكشف تفاصيل هامة عن العريس: (اخصائي مهن طبية ويملك جنسية إحدى الدول الأوروبية والعروس سليلة أعرق الأسر) شاب سوداني يستشير: (والدي يريد الزواج من والدة زوجتي صاحبة ال 40 عام وأنا ما عاوز لخبطة في النسب يعني إبنه يكون أخوي وأخ زوجتي ماذا أفعل؟) أمير قطر: بلادي تعرضت لهجوم غادر.. وعازمون على مواجهة عدوان إسرائيل شاب سوداني يستشير: (والدي يريد الزواج من والدة زوجتي صاحبة ال 40 عام وأنا ما عاوز لخبطة في النسب يعني إبنه يكون أخوي وأخ زوجتي ماذا أفعل؟) السيتي يتجاوز يونايتد في الديربي غرق 51 سودانيًا الهلال السوداني يتطلّع لتحقيق كأس سيكافا أمام سينغيدا السودان يردّ على عقوبات الخزانة الأمريكية ركابي حسن يعقوب يكتب: ماذا يعني تنصيب حميدتي رئيساً للحكومة الموازية؟ شاهد بالفيديو.. الناشطة المثيرة للجدل "زارا" التي وقع الفنان شريف الفحيل في غرامها تعترف بحبها الشديد للمال وتصدم المطرب: (أرغب في الزواج من رجل يملك أكثر من مليون دولار) شاهد.. "جدية" الإعلام السوداني تنشر صورة لها مع زوجها الشاعر وتستعين بأبيات من الغزل نظمها في حقها: (لا شمسين قدر نورك ولا الاقمار معاها كمان) شاهد بالصورة والفيديو.. بضحكة مثيرة جداً وعبارة "أبشرك اللوري مافي زول سائقه مركون ليهو زمن".. سيدة سودانية تثير ضجة واسعة بردها على متابع تغزل في جسدها: (التحية لسائق اللوري حظو والله) شاهد بالفيديو.. الفنان شريف الفحيل يفتح النار على المطربة إيمان الشريف: (المجهود البتعملي عشان تطبلي لطرف تاني قدميه لزوجك لأنك مقصرة معه ولا تعطيه إهتمام) شاهد.. "جدية" الإعلام السوداني تنشر صورة لها مع زوجها الشاعر وتستعين بأبيات من الغزل نظمها في حقها: (لا شمسين قدر نورك ولا الاقمار معاها كمان) شاهد بالصورة والفيديو.. بضحكة مثيرة جداً وعبارة "أبشرك اللوري مافي زول سائقه مركون ليهو زمن".. سيدة سودانية تثير ضجة واسعة بردها على متابع تغزل في جسدها: (التحية لسائق اللوري حظو والله) محمد صلاح يضرب شباك بيرنلى ويُحلق ب"ليفربول" على قمة البريميرليج إنت ليه بتشرب سجاير؟! والله يا عمو بدخن مجاملة لأصحابي ديل! مصر تسجل مستوى دخل قياسيا في الدولار وزير الداخلية يترأس إجتماع لجنة ضبط الأمن وفرض هيبة الدولة ولاية الخرطوم وزير الداخلية يترأس إجتماع لجنة ضبط الأمن وفرض هيبة الدولة ولاية الخرطوم عودة السياحة النيلية بالخرطوم ترامب يلوح بفرض عقوبات كبيرة على روسيا في أزمنة الحرب.. "زولو" فنان يلتزم بالغناء للسلام والمحبة إيد على إيد تجدع من النيل انتقادات عربية وأممية.. مجلس الأمن يدين الضربات في قطر وزارة الزراعة والثروة الحيوانية والري بالخرطوم تبحث إعادة إعمار وتطوير قطاع الألبان شاهد بالصورة والفيديو.. عروس سودانية ترفض "رش" عريسها بالحليب رغم إقدامه على الخطوة وتعاتبه والجمهور يعلق: (يرشونا بالنووي نحنا) حسين خوجلي يكتب: الأمة العربية بين وزن الفارس ووزن الفأر..! ضياء الدين بلال يكتب: (معليش.. اكتشاف متأخر)! في الجزيرة نزرع أسفنا أعلنت إحياء حفل لها بالمجان.. الفنانة ميادة قمر الدين ترد الجميل والوفاء لصديقتها بالمدرسة كانت تقسم معها "سندوتش الفطور" عندما كانت الحياة غير ميسرة لها من هم قادة حماس الذين استهدفتهم إسرائيل في الدوحة؟ مباحث شرطة القضارف تسترد مصوغات ذهبية مسروقة تقدر قيمتها ب (69) مليون جنيه في عملية نوعية.. مقتل قائد الأمن العسكري و 6 ضباط آخرين وعشرات الجنود نجاة وفد الحركة بالدوحة من محاولة اغتيال إسرائيلية ديب ميتالز .. الجارحى ليس شريكا الخرطوم: سعر جنوني لجالون الوقود السجن المؤبّد لمتهم تعاون مع الميليشيا في تجاريًا وصية النبي عند خسوف القمر.. اتبع سنة سيدنا المصطفى عثمان ميرغني يكتب: "اللعب مع الكبار".. جنازة الخوف حكاية من جامع الحارة حسين خوجلي يكتب: حكاية من جامع الحارة تخصيص مستشفى الأطفال أمدرمان كمركز عزل لعلاج حمى الضنك مشكلة التساهل مع عمليات النهب المسلح في الخرطوم "نهب وليس 9 طويلة" وسط حراسة مشددة.. التحقيق مع الإعلامية سارة خليفة بتهمة غسيل الأموال نفسية وعصبية.. تعرف على أبرز أسباب صرير الأسنان عند النوم حادث مأسوي بالإسكندرية.. غرق 6 فتيات وانقاذ 24 أخريات في شاطئ أبو تلات بعد خطوة مثيرة لمركز طبي.."زلفو" يصدر بيانًا تحذيريًا لمرضى الكلى الصحة: وفاة 3 أطفال بمستشفى البان جديد بعد تلقيهم جرعة تطعيم

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

د. عثمان قنديل استشاري الباطنية حول الشلل التصاعدي الحاد

الانتباهة نشر في الانتباهة يوم 15 - 03 - 2014

منذ الثمانينات اكتشف الطبيب العالم landry مرضاً يصيب الخلايا العصبية الحركية مسببا عدم القدرة على المشي وتابع بعده العالمان Guillain وBarie حيث ان هذه الاصابة تتصاعد من الاسفل الى الأعلى وتبدأ من القدمين وتسبح في الجسم الى اعلى فتصيب اليدين، كما قد يستفحل الخطر اكثر من عدم الحركة مسببا ضيقا في التنفس بسبب إصابته جذور عصب العنق.. هذا المرض رغم انه غير منتشر لكنه موجود وتكاد لا تخلو قرية أو مدينة من وجود حالات مصابة به وتختلف الفئات العمرية المصابة به لكن علاجه مكلف كما أنه يؤدى الى موت مصابيه بنسبة 10% كما يسبب الإصابة الدائمة للبعض الآخر من المصابين بنسبة 5% بمعنى انه يترك أثرا دائما والبقية هم الناجون منه.. هذا المرض رغم انتشاره لكنه مجهول لدى الكثيرين ولتحاشي خطر الإصابة به ولتسليط جزء من المعرفة به حاورنا د. عثمان قنديل. فإلى إفاداته:
حوار: رباب حسن:
كيف نعرف مرض الشلل التصاعدي؟
الشلل التصاعدي Alute poly ne dic apaty أو Landry -Guillain -Barefgrdume وهؤلاء هم الاطباء الثلاثة الذين اكتشفو ا هذا المرض لذا نسبة التسمية لاسمائهم يحدث شللا فى الاطراف السفلى ثم يتصاعد حتى الاطراف العليا من الجسم، كما يحدث ضعف فى العضلات السفلى حتى العليا لذا سمى بالشلل التصاعدي.
ما هي أسباب حدوثه؟
يحدث نتيجه لتكوين أجسام مضادة تهاجم الاعصاب الحركية بصورة تصاعدية من اسفل الى اعلى.
أعراض الإصابة بالمرض هل هي واضحة أم من الصعب معرفتها؟
الأعراض بالنسبة للكبار قد تحدث تنبيها لهم ولمن حولهم ولكن الأطفال لا يستطيعون توضيح الحالة المرضية بالشكوى وعلى كل ففي الأسبوع الاول أو اكثر من اسبوع يحدث الشلل التصاعدي للمصابين بنسبة 50% من الحالات المرضية حيث يبدأ بتنميل وخذلان «خدر» في الاقدام الاطراف السفلى ثم تتصاعد الى الكفين مع الشعور ببعض الآلام ثم تتطور الي ضعف في قوة العضلات وحركتها بصورة تصاعدية تشمل حتى الأطراف العليا من الجسم لذا سمي بالشلل التصاعدي الحاد 05% من حالات الاصابة بهذا المرض تسبقها أعراض مرضية عامة خاصة تلك التي تصاحب التهاب الجهاز التنفسي العلوى، واحيانا في حالات اخرى تصيب الجهاز الهضمي فتسبب اسهالات، او بسبب الاصابة بالالتهابات الفيروسية مثل فيروس الإيدز.
ما هي مضاعفاته؟
من مضاعفاته أو علاماته ايضا حدوث الشلل والضعف الحركي التصاعدي مع وجود غياب في الافعال الانعكاسية في أوتار المفاصل Ref letes
كما انه قد يحدث للمرضي بنسبة 50% منهم شللا في العصب السابع «عصب الوجه» بجانب الوجه مع إحداث صعوبة في البلع كما تحدث الإصابة بالشلل التصاعدي تغييرا في ضغط الدم وذلك بانخفاضه او ارتفاعه بالاضافة لحدوث تعرق غير طبيعي وايضا اضطراب في معدل نبضات القلب.. وقد تتطور تلك الاعراض المذكورة وتصيب جذور العصب العنقي مسببة ضعفا في حركة الحجاب الحاجز وعضلات التنفس ومن ثم شلل الجهاز التنفسي.
كم تبلغ فترة حضانة الإصابة في جسم المصاب؟
تتراوح الفترة ما بين ثلاثة ايام الى اسبوع او اكثر حتى تتضح الاصابة بعدم القدرة على المشي وفعل بعض الحركات.
ما هي الفئات العمرية التي يمكن أن يصيبها المرض؟
هذا المرض يمكن ان يصيب كل الفئات العمرية، فالأطفال ليسوا بمعزل عنه كما انه يصيب الكبار.
كم تبلغ نسبة حدوثه بين النوعين؟
نسبة الاصابة بالشلل التصاعدي بين الذكور أكثر بقليل مقارنة بالإناث.
كيف يمكن تشخيص الإصابة بمرض الشلل التصاعدي الحاد؟
يتم التشخيص اولاً بمعرفة التاريخ المرضي وبالكشف السريري الواضح من الأمراض الاكلينيكية ثم يخضع المريض لاجراء فحص سائل النخاع الشوكي وايضا يجري فحصا إشعاعيا بواسطة الرنين المغناطيسي لمعرفة تخطيط كهرباء الأعصاب الطرفية MRI.
هل تنتقل الإصابة بالعدوى؟
لا تنتقل بالعدوى فهو مرض غير منتشر رغم وجوده في كل أنحاء العالم.
هل له علاقة بالوراثة؟
لا ليست له علاقة بالجينات الوراثية لا من قريب او بعيد.
كيفية العلاج؟
أولاً يوضع المريض في غرفة العناية المكثفة اذا لزم الامر، مع ضرورة التمريض الجيد إن لم يوضع المريض بغرفة العناية المكثفة. كما يحتاج المريض في حالات كثيرة لوضع الجهاز التنفسي الاصطناعي اذا دعت الحالة المرضية ومن ثم مراقبة نبضات القلب وضغط الدم ثم يحقن المريض بجرعات الامينوقلوبيولين Mmuno globiulin لمدة خمسة ايام أو يتم تصفية بلازما الدم من الاجسام المضادة للمريض.
غير أن هناك بعض الحالات يتم الشفاء التلقائي لها من مرض الشلل التصاعدي الحاد دون الخضوع لعلاج طبي حين يبدأ التعافي من الشلل التصاعدي في اتجاه معاكس لبداية مرض الشلل أي من الاعلى إلى الأسفل.
كم تبلغ مدة الشفاء التام؟
تتراوح مدة الشفاء من الإصابة بالشلل التصاعدي الحاد من أسابيع إلي أشهر حسب درجة الإصابة.. وبعض الحالات يتم شفاؤها في سنين أو أكثر.
هل يتسبب الشلل التصاعدي في الموت؟
قد تصل حالات الوفاة في الحالات المرضية الى 10% من الذين يصابون بالشلل التصاعدي.
هل يعني ذلك أن كل العدد المتبقي يشفى من المرض تماماً؟
الشفاء التام من المريض يتحقق بنسبة 85% من حالات الاصابة بالشلل التصاعدي وكما ذكرنا 10% منهم يتوفون بسبب ضيق التنفس تبقي ال5% فهؤلاء هم الذين لا يتم الشفاء التام لهم فيترك المرض فيهم عاهة او علة طويلة المدى.
هل يحتاج المصاب لمساج بعد الخروج من غرفة العنابة أو المستشفى؟
نعم يحتاج مريض الشلل التصاعدي لمساعدات للشفاء والعودة الطبيعية للأطراف وذلك بالدلك الطبيعي والمساج.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.