سودارس : العقم.. أسبابه وعلاجه

وزير الخارجية المصري يصل بورتسودان محمد حامد جمعة نوار يكتب: نواطير "فينيسيوس جونيور خط أحمر".. ريال مدريد يُحذر تشابي ألونسو الهلال يدشن انطلاقته المؤجلة في الدوري الرواندي أمام أي سي كيغالي كُتّاب في "الشارقة للكتاب": الطيب صالح يحتاج إلى قراءة جديدة عثمان ميرغني يكتب: إيقاف الحرب.. الآن.. مستشار رئيس الوزراء السوداني يفجّر المفاجأة الكبرى مان سيتي يجتاز ليفربول التحرير الشنداوي يواصل إعداده المكثف للموسم الجديد دار العوضة والكفاح يتعادلان سلبيا في دوري الاولي بارقو كلهم حلا و أبولولو..!! السودان لا يركع .. والعدالة قادمة شاهد.. إبراهيم الميرغني ينشر صورة لزوجته تسابيح خاطر من زيارتها للفاشر ويتغزل فيها:(إمرأة قوية وصادقة ومصادمة ولوحدها هزمت كل جيوشهم) البرهان يطلع على أداء ديوان المراجع العام ويعد بتنفيذ توصياته لقاء بين البرهان والمراجع العام والكشف عن مراجعة 18 بنكا شاهد بالفيديو.. لدى لقاء جمعهما بالجنود.. "مناوي" يلقب ياسر العطا بزعيم "البلابسة" والأخير يرد على اللقب بهتاف: (بل بس) السودان الافتراضي ... كلنا بيادق .. وعبد الوهاب وردي شاهد بالصورة والفيديو.. ضابطة الدعم السريع "شيراز" تعبر عن إنبهارها بمقابلة المذيعة تسابيح خاطر بالفاشر وتخاطبها (منورة بلدنا) والأخيرة ترد عليها: (بلدنا نحنا ذاتنا معاكم) جمهور مواقع التواصل بالسودان يسخر من المذيعة تسابيح خاطر بعد زيارتها للفاشر ويلقبها بأنجلينا جولي المليشيا.. تعرف على أشهر التعليقات الساخرة المالية توقع عقد خدمة إيصالي مع مصرف التنمية الصناعية أردوغان: لا يمكننا الاكتفاء بمتابعة ما يجري في السودان وزير الطاقة يتفقد المستودعات الاستراتيجية الجديدة بشركة النيل للبترول أردوغان يفجرّها داوية بشأن السودان وزير سوداني يكشف عن مؤشر خطير شاهد بالصورة والفيديو.. "البرهان" يظهر متأثراً ويحبس دموعه لحظة مواساته سيدة بأحد معسكرات النازحين بالشمالية والجمهور: (لقطة تجسّد هيبة القائد وحنوّ الأب، وصلابة الجندي ودمعة الوطن التي تأبى السقوط) إحباط محاولة تهريب عدد 200 قطعة سلاح في مدينة عطبرة السعودية : ضبط أكثر من 21 ألف مخالف خلال أسبوع.. و26 متهماً في جرائم التستر والإيواء الترتيب الجديد لأفضل 10 هدافين للدوري السعودي «حافظ القرآن كله وعايشين ببركته».. كيف تحدث محمد رمضان عن والده قبل رحيله؟ محمد رمضان يودع والده لمثواه الأخير وسط أجواء من الحزن والانكسار وفي بدايات توافد المتظاهرين، هتف ثلاثة قحاتة ضد المظاهرة وتبنوا خطابات "لا للحرب" أول جائزة سلام من الفيفا.. من المرشح الأوفر حظا؟ مركزي السودان يصدر ورقة نقدية جديدة "واتساب" يطلق تطبيقه المنتظر لساعات "أبل" بنك السودان .. فك حظر تصدير الذهب بقرار من رئيس الوزراء: السودان يؤسس ثلاث هيئات وطنية للتحول الرقمي والأمن السيبراني وحوكمة البيانات ما الحكم الشرعى فى زوجة قالت لزوجها: "من اليوم أنا حرام عليك"؟ غبَاء (الذكاء الاصطناعي) مخبأة في باطن الأرض..حادثة غريبة في الخرطوم صفعة البرهان حرب الأكاذيب في الفاشر: حين فضح التحقيق أكاذيب الكيزان دائرة مرور ولاية الخرطوم تدشن برنامج الدفع الإلكتروني للمعاملات المرورية بمركز ترخيص شهداء معركة الكرامة السودان.. افتتاح غرفة النجدة بشرطة ولاية الخرطوم 5 مليارات دولار.. فساد في صادر الذهب حسين خوجلي: (إن أردت أن تنظر لرجل من أهل النار فأنظر لعبد الرحيم دقلو) حسين خوجلي يكتب: عبد الرجيم دقلو.. إن أردت أن تنظر لرجل من أهل النار!! السجن 15 عام لمستنفر مع التمرد بالكلاكلة عملية دقيقة تقود السلطات في السودان للقبض على متّهمة خطيرة وزير الصحة يوجه بتفعيل غرفة طوارئ دارفور بصورة عاجلة الجنيه السوداني يتعثر مع تضرر صادرات الذهب بفعل حظر طيران الإمارات تركيا.. اكتشاف خبز عمره 1300 عام منقوش عليه صورة يسوع وهو يزرع الحبوب (مبروك النجاح لرونق كريمة الاعلامي الراحل دأود) المباحث الجنائية المركزية بولاية نهر النيل تنهي مغامرات شبكة إجرامية متخصصة في تزوير الأختام والمستندات الرسمية حسين خوجلي يكتب: التنقيب عن المدهشات في أزمنة الرتابة دراسة تربط مياه العبوات البلاستيكية بزيادة خطر السرطان والي البحر الأحمر ووزير الصحة يتفقدان مستشفى إيلا لعلاج أمراض القلب والقسطرة شكوك حول استخدام مواد كيميائية في هجوم بمسيّرات على مناطق مدنية بالفاشر السجائر الإلكترونية قد تزيد خطر الإصابة بالسكري

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

العقم.. أسبابه وعلاجه

عبد الحفيظ خوجة نشر في الراكوبة يوم 06 - 04 - 2012

حول مشكلة العقم وانتشارها، يقول الدكتور عبد الفتاح مرزوق استشاري أمراض النساء والولادة والعقم بمستشفى القاعدة الجوية بالظهران ورئيس «المؤتمر الطبي الخليجي (إبسا - لنك 2012)» الذي اختتمت فعاليات الجزء الأول منه في مدينة الخبر مؤخرا، إن العقم في المملكة العربية السعودية يشكل نسبة كبيرة بين بقية دول منطقة الخليج، ويتركز في المنطقة الشرقية بصفة خاصة، وذلك حسب دراسة صادرة من جامعة الملك فيصل بالأحساء. وأضاف أن أسباب العقم كثيرة ومتفرقة، ويعود نحو 60% منها إلى الرجل، و 35% منها إلى المرأة، أما ال5% المتبقية فتعود لأسباب مجهولة.
فحوصات العقم
* أوضح البروفسور حسن صالح جمال، أستاذ واستشاري العقم ورئيس الجمعية السعودية للنساء والولادة ورئيس وحدة أطفال الأنابيب بجامعة الملك عبد العزيز، أنه لا يجب زيارة الطبيب بغرض الفحص قبل مرور سنة من الزواج على الأقل، وأنه يجب فحص الرجل أولا وعمل التحاليل اللازمة له قبل إخضاع الزوجة لأي من الفحوصات المعقدة.
وبالنسبة للرجل، فإن أهم اختبار له هو تحليل السائل المنوي ثلاث مرات متعاقبة بين المرة والأخرى أسبوعان على الأقل، وتحليل الهرمونات (FSHو LH وprolactineو testosterone) لمعرفة تأثيرها في إنتاج الحيوانات المنوية، وإجراء الأشعة بالصبغة على الحبل المنوي، ثم أخذ عينه من الخصية.
وبالنسبة للمرأة، يتم فحص متغيرات عنق الرحم، ومسحة من جدار المهبل، وتحاليل مخبرية وميكروبيولوجية، والتصوير بالموجات فوق الصوتية ultrasonography لتصوير الرحم والمبيض والقناتين، وأشعة الرحم الملونة (H.S.G) hysterosalpingography، وتنظير قناة فالوب، ثم خزعة من بطانة الرحم Endometrial Biopsy، وفحوصات جهاز المناعة، وفحوصات للجينات والكروموسومات.
ومن أكثر الأسباب التي تؤدي إلى العقم عند الرجل والمرأة، ضغوط الحياة المتزايدة والأمراض التناسلية، ويعتبر غياب النطف عند الرجل وانسداد قناة فالوب عند المرأة من الأسباب الرئيسية للعقم.
وأوضح أن العلاج أصبح الآن أسهل وأفضل بكثير من السابق عند الرجل من خلال الحقن المجهري.
طرق علاج العقم
* أفادت البروفسورة دانيا الجارودي، استشارية أمراض النساء والولادة والغدد الصماء التناسلية والعقم وجراحة المناظير النسائية ب«وحدة خادم الحرمين الشريفين لطب الإنجاب» بمدينة الملك فهد الطبية بالرياض، أن الطب الحديث قد نجح في معالجة كثير من أسباب العقم، وأن أسلوب العلاج يعتمد على مسببات العقم سواء بالنسبة للرجل أو المرأة أو كليهما معا.
الإخصاب داخل الجسم
* تنشيط المبيض مع تحديد موعد الجماع الطبيعي. يبدأ إعطاء الزوجة أدوية منشطة للمبايض في اليوم الثاني إلى الخامس من الدورة الشهرية بحيث يتم تكوين بويضة أو اثنتين. ويواكب إعطاء هذه الهرمونات متابعة بواسطة جهاز الموجات فوق الصوتية (السونار)، ومن ثم يتم إعطاء الزوجة حقنة مساعدة على التبويض. ويطلب من الزوجين إجراء الجماع بعد 36 ساعة من إعطاء الحقنة. تعطى الزوجة بعد ذلك أدوية لتثبيت الحمل كي يحقق الإخصاب بهذا الأسلوب نسبة نجاح مقبولة خصوصا عند النساء اللاتي يعانين من تكيس المبايض أو عدم انتظام الدورة الشهرية.
وغالبا ما يُعتمد هذا الإجراء في حالة عدم وجود سبب واضح لتأخر الإنجاب وفي حال كون السائل المنوي للزوج طبيعيا ولا يوجد به ضعف.
* حقن الحيوانات المنوية داخل الرحم (Intrauterine Insemination) IUI. وهو من الطرق التي تستخدم في حالة وجود ضعف بسيط أو متوسط في السائل المنوي الذي لا يقل فيه عدد الحيوانات المنوية المتحركة بعد معالجتها مخبريا عن 5 ملايين في العينة، أو في حالة وجود أجسام مضادة للحيوانات المنوية عند الزوج أو انعدام الحمل لأسباب مجهولة ولفترة زواجية قصيرة.
في هذا الإجراء، تعطى الزوجة أدوية لتنشيط المبيض وتتم متابعة نضوج البويضات بواسطة جهاز الموجات فوق الصوتية وقياس هرمون الإستروجين في الدم، ثم تعطى الزوجة إبرة للتبويض، وتتم عملية حقن السائل المنوي داخل رحم الزوجة بعد معالجته في مختبر المركز العلاجي وذلك بأخذ الجيد منه واستبعاد الضعيف والمشوه. تعطى الزوجة في يوم حقن السائل المنوي هرمون للمساعدة على تثبيت الحمل، ثم تقوم بعمل فحص الحمل الحساس بعد مرور 14 يوما من إجراء الحقن في حال عدم نزول الدورة الشهرية. تصل نسبة الحمل بواسطة هذه الطريقة إلى 17%.
الإخصاب خارج الجسم
* أطفال الأنابيب بالطريقة الكلاسيكية (Conventional IVF). إن ولادة أول طفلة عام 1978 في العالم بواسطة الإخصاب خارج الرحم كان من أكبر التطورات في مجال معالجة العقم والمساعدة على الإنجاب؛ إذ إن هذه الطريقة قد مكنت كثيرين من الأزواج من الحصول على أبناء بعد أن كان أملهم في الحصول عليهم أشبه بالمستحيل.
في هذا الأسلوب من المعالجة، يقوم الطبيب بسحب البويضات من مبيض الزوجة ووضعها في وعاء خاص داخل الحاضنة في المختبر، ثم تضاف إليها الحيوانات المنوية المعالجة في المختبر، ثم تترك لمدة 18 ساعة داخل الحاضنة. بعد حدوث التلقيح وانقسام الأجنة يتم إرجاعها إلى الزوجة بواسطة أنبوبة خاصة. يسمى هذا الأسلوب بالإخصاب الكلاسيكي خارج الجسم Classical IVF.
إلا أن هذا الأسلوب لم يكن ليناسب جميع حالات العقم خصوصا للرجال الذين يعانون من الضعف الشديد في تكوين الحيوانات المنوية أو عدم وجود الحيوانات المنوية في السائل المنوي، إلى أن تم اكتشاف تقنية الإخصاب خارج الجسم بواسطة الحقن المجهري Intracytoplasmic Sperm Injection حيث يتم فيها حقن الحيوان المنوي داخل البويضة.
* تقنية الحقن المجهري. تعتبر هذه الطريقة (Intracytoplasmic Sperm Injection) المثالية والمفضلة حاليا، وهي ناجحة جدا خصوصا للرجال الذين يشكون من قلة الحيوانات المنوية بشكل كبير وكذلك عندما يكون نوع الحيوان المنوي غير جيد وليس له القدرة على تلقيح البويضة لضعفه أو نتيجة تصلب جدار البويضة. وتتلخص في إدخال الحيوان المنوي مباشرة في البويضة بواسطة إبرة رفيعة جدا ويستعمل حيوان منوي واحد فقط لكل بويضة بخلاف طريقة طفل الأنابيب التي يتم فيها وضع آلاف الحيوانات المنوية حول البويضة، فعلاج الهرمونات لدى الزوجة يتم بطريقة «IVF» نفسها المذكورة في البند السابق. وبعد 8 - 10 ساعات يبدأ الجنين في الانقسام إلى عدة خلايا حتى يصل إلى مرحلة التطور الكامل لإرجاعه إلى تجويف رحم المرأة. إن نتائج هذا البرنامج قد أفسحت المجال لعلاج حالات مرضية كان ميئوسا منها سابقا.
تقنيات حديثة
* أكد البروفسور جمال، أن كثيرا من الأزواج يلجأون إلى تقنيات الإنجاب الحديثة التي تعالج كثيرا من مشكلات العقم والإخصاب للزوج والزوجة؛ على سبيل المثال انسداد الأنابيب عند الزوجة وضعف وقلة الحيوانات المنوية عند الزوج. ففي الماضي كانت آلية التلقيح الصناعي تستخدم على نطاق ضيق، ولكن الآن أصبحت تستخدم على نطاق واسع وبنسبة نجاح عالية، وباتباع وسائل لا تزيد من التشوهات الخلقية أبدا، وهناك دراسات عالمية دقيقة أثبتت صحة هذه المقولة.
ومن الجديد أيضا استخدام المختبرات المجهزة لاكتشاف الأمراض الوراثية التي قد تتسبب في تشوه الأجنة وحدوث كثير من المشكلات الخطيرة لدى المولود، فيتم تداركها مبكرا.
وأخيرا، أشار إلى أن الأدوية الحديثة والآليات الجديدة، كما أن استخدام الأدوية بطريقة فعالة وآمنة يؤدي إلى نجاح الإخصاب والمحافظة على صحة الأم. كذلك أوضح أن الأدوية وجرعاتها أصبحت تحدد عن طريق معايير خاصة بالمعمل الوراثي وخبرة الطبيب المعالج لاختيار الدواء والجرعة المناسبة لكل مريض أو مريضة حسب الحاجة لذلك.
ال

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.