سودارس : العقم.. أسبابه وعلاجه

ترتيبات في السودان بشأن خطوة تّجاه جوبا إعلان خارطة الموسم الرياضي في السودان توضيح من نادي المريخ حرام شرعًا.. حملة ضد جبّادات الكهرباء في كسلا تحديث جديد من أبل لهواتف iPhone يتضمن 29 إصلاحاً أمنياً تحالف "صمود": استمرار الحرب أدى إلى كارثة حقيقية شاهد بالفيديو.. لاعب المريخ السابق بلة جابر: (أكلت اللاعب العالمي ريبيري مع الكورة وقلت ليهو اتخارج وشك المشرط دا) شاهد بالفيديو.. بأزياء مثيرة وعلى أنغام "ولا يا ولا".. الفنانة عشة الجبل تظهر حافية القدمين في "كليب" جديد من شاطئ البحر وساخرون: (جواهر برو ماكس) "صمود" يدعو لتصنيف حزب المؤتمر الوطني "المحلول"، والحركة الإسلامية وواجهاتهما ك "منظومة إرهابية" شاهد بالفيديو.. حسناء الفن السوداني "مونيكا" تدعم الفنان عثمان بشة بالترويج لأغنيته الجديدة بفاصل من الرقص المثير صحة الخرطوم تبحث خطة لإعادة إعمار المرافق الصحية بالتعاون مع الهيئة الشبابية ميسي يستعد لحسم مستقبله مع إنتر ميامي امرأة على رأس قيادة بنك الخرطوم..!! كمين في جنوب السودان كوليبَالِي.. "شَدولو وركب"!! دبابيس ودالشريف إتحاد الكرة يكمل التحضيرات لمهرجان ختام الموسم الرياضي بالقضارف محمد عبدالقادر يكتب: بالتفصيل.. أسرار طريقة اختيار وزراء "حكومة الأمل".. تقرير يكشف كواليس انهيار الرباعية وفشل اجتماع "إنقاذ" السودان؟ ارتفاع احتياطيات نيجيريا من النقد الأجنبي بأكثر من ملياري دولار في يوليو وحدة الانقاذ البري بالدفاع المدني تنجح في إنتشال طفل حديث الولادة من داخل مرحاض في بالإسكان الثورة 75 بولاية الخرطوم "تشات جي بي تي" يتلاعب بالبشر .. اجتاز اختبار "أنا لست روبوتا" بنجاح ! أول أزمة بين ريال مدريد ورابطة الدوري الإسباني المصرف المركزي في الإمارات يلغي ترخيص "النهدي للصرافة" الخرطوم تحت رحمة السلاح.. فوضى أمنية تهدد حياة المدنيين "الحبيبة الافتراضية".. دراسة تكشف مخاطر اعتماد المراهقين على الذكاء الاصطناعي أنقذ المئات.. تفاصيل "الوفاة البطولية" لضحية حفل محمد رمضان بزشكيان يحذِّر من أزمة مياه وشيكة في إيران شهادة من أهل الصندوق الأسود عن كيكل لجنة أمن ولاية الخرطوم تقرر حصر وتصنيف المضبوطات تمهيداً لإعادتها لأصحابها انتظام النوم أهم من عدد ساعاته.. دراسة تكشف المخاطر خبر صادم في أمدرمان مصانع أدوية تبدأ العمل في الخرطوم اقتسام السلطة واحتساب الشعب شاهد بالصورة والفيديو.. ماذا قالت السلطانة هدى عربي عن "الدولة"؟ شاهد بالصورة والفيديو.. الفنان والممثل أحمد الجقر "يعوس" القراصة ويجهز "الملوحة" ببورتسودان وساخرون: (موهبة جديدة تضاف لقائمة مواهبك الغير موجودة) شاهد بالفيديو.. منها صور زواجه وأخرى مع رئيس أركان الجيش.. العثور على إلبوم صور تذكارية لقائد الدعم السريع "حميدتي" داخل منزله بالخرطوم إلى بُرمة المهدية ودقلو التيجانية وابراهيم الختمية رحيل "رجل الظلّ" في الدراما المصرية... لطفي لبيب يودّع مسرح الحياة بنك أمدرمان الوطني .. استئناف العمل في 80% من الفروع بالخرطوم زيادة راس المال الاسمي لبنك امدرمان الوطني الي 50 مليار جنيه سوداني وفاة 18 مهاجرًا وفقدان 50 بعد غرق قارب شرق ليبيا احتجاجات لمرضى الكٌلى ببورتسودان السيسي لترامب: ضع كل جهدك لإنهاء حرب غزة تقرير يسلّط الضوء على تفاصيل جديدة بشأن حظر واتساب في السودان استعانت بصورة حسناء مغربية وأدعت أنها قبطية أمدرمانية.. "منيرة مجدي" قصة فتاة سودانية خدعت نشطاء بارزين وعدد كبير من الشباب ووجدت دعم غير مسبوق ونالت شهرة واسعة «ملكة القطن» للمخرجة السودانية سوزانا ميرغني يشارك في مهرجان فينيسيا مقتل شاب ب 4 رصاصات على يد فرد من الجيش بالدويم دقة ضوابط استخراج أو تجديد رخصة القيادة مفخرة لكل سوداني أفريقيا ومحلها في خارطة الأمن السيبراني العالمي الشمالية ونهر النيل أوضاع إنسانية مقلقة.. جرائم وقطوعات كهرباء وطرد نازحين شرطة البحر الأحمر توضح ملابسات حادثة إطلاق نار أمام مستشفى عثمان دقنة ببورتسودان السودان.. مجمّع الفقه الإسلامي ينعي"العلامة" ترامب: "كوكاكولا" وافقت .. منذ اليوم سيصنعون مشروبهم حسب "وصفتي" ! بتوجيه من وزير الدفاع.. فريق طبي سعودي يجري عملية دقيقة لطفلة سودانية نمط حياة يقلل من خطر الوفاة المبكرة بنسبة 40% عَودة شريف لماذا نستغفر 3 مرات بعد التسليم من الصلاة .. احرص عليه باستمرار

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

العقم.. أسبابه وعلاجه

عبد الحفيظ خوجة نشر في الراكوبة يوم 06 - 04 - 2012

حول مشكلة العقم وانتشارها، يقول الدكتور عبد الفتاح مرزوق استشاري أمراض النساء والولادة والعقم بمستشفى القاعدة الجوية بالظهران ورئيس «المؤتمر الطبي الخليجي (إبسا - لنك 2012)» الذي اختتمت فعاليات الجزء الأول منه في مدينة الخبر مؤخرا، إن العقم في المملكة العربية السعودية يشكل نسبة كبيرة بين بقية دول منطقة الخليج، ويتركز في المنطقة الشرقية بصفة خاصة، وذلك حسب دراسة صادرة من جامعة الملك فيصل بالأحساء. وأضاف أن أسباب العقم كثيرة ومتفرقة، ويعود نحو 60% منها إلى الرجل، و 35% منها إلى المرأة، أما ال5% المتبقية فتعود لأسباب مجهولة.
فحوصات العقم
* أوضح البروفسور حسن صالح جمال، أستاذ واستشاري العقم ورئيس الجمعية السعودية للنساء والولادة ورئيس وحدة أطفال الأنابيب بجامعة الملك عبد العزيز، أنه لا يجب زيارة الطبيب بغرض الفحص قبل مرور سنة من الزواج على الأقل، وأنه يجب فحص الرجل أولا وعمل التحاليل اللازمة له قبل إخضاع الزوجة لأي من الفحوصات المعقدة.
وبالنسبة للرجل، فإن أهم اختبار له هو تحليل السائل المنوي ثلاث مرات متعاقبة بين المرة والأخرى أسبوعان على الأقل، وتحليل الهرمونات (FSHو LH وprolactineو testosterone) لمعرفة تأثيرها في إنتاج الحيوانات المنوية، وإجراء الأشعة بالصبغة على الحبل المنوي، ثم أخذ عينه من الخصية.
وبالنسبة للمرأة، يتم فحص متغيرات عنق الرحم، ومسحة من جدار المهبل، وتحاليل مخبرية وميكروبيولوجية، والتصوير بالموجات فوق الصوتية ultrasonography لتصوير الرحم والمبيض والقناتين، وأشعة الرحم الملونة (H.S.G) hysterosalpingography، وتنظير قناة فالوب، ثم خزعة من بطانة الرحم Endometrial Biopsy، وفحوصات جهاز المناعة، وفحوصات للجينات والكروموسومات.
ومن أكثر الأسباب التي تؤدي إلى العقم عند الرجل والمرأة، ضغوط الحياة المتزايدة والأمراض التناسلية، ويعتبر غياب النطف عند الرجل وانسداد قناة فالوب عند المرأة من الأسباب الرئيسية للعقم.
وأوضح أن العلاج أصبح الآن أسهل وأفضل بكثير من السابق عند الرجل من خلال الحقن المجهري.
طرق علاج العقم
* أفادت البروفسورة دانيا الجارودي، استشارية أمراض النساء والولادة والغدد الصماء التناسلية والعقم وجراحة المناظير النسائية ب«وحدة خادم الحرمين الشريفين لطب الإنجاب» بمدينة الملك فهد الطبية بالرياض، أن الطب الحديث قد نجح في معالجة كثير من أسباب العقم، وأن أسلوب العلاج يعتمد على مسببات العقم سواء بالنسبة للرجل أو المرأة أو كليهما معا.
الإخصاب داخل الجسم
* تنشيط المبيض مع تحديد موعد الجماع الطبيعي. يبدأ إعطاء الزوجة أدوية منشطة للمبايض في اليوم الثاني إلى الخامس من الدورة الشهرية بحيث يتم تكوين بويضة أو اثنتين. ويواكب إعطاء هذه الهرمونات متابعة بواسطة جهاز الموجات فوق الصوتية (السونار)، ومن ثم يتم إعطاء الزوجة حقنة مساعدة على التبويض. ويطلب من الزوجين إجراء الجماع بعد 36 ساعة من إعطاء الحقنة. تعطى الزوجة بعد ذلك أدوية لتثبيت الحمل كي يحقق الإخصاب بهذا الأسلوب نسبة نجاح مقبولة خصوصا عند النساء اللاتي يعانين من تكيس المبايض أو عدم انتظام الدورة الشهرية.
وغالبا ما يُعتمد هذا الإجراء في حالة عدم وجود سبب واضح لتأخر الإنجاب وفي حال كون السائل المنوي للزوج طبيعيا ولا يوجد به ضعف.
* حقن الحيوانات المنوية داخل الرحم (Intrauterine Insemination) IUI. وهو من الطرق التي تستخدم في حالة وجود ضعف بسيط أو متوسط في السائل المنوي الذي لا يقل فيه عدد الحيوانات المنوية المتحركة بعد معالجتها مخبريا عن 5 ملايين في العينة، أو في حالة وجود أجسام مضادة للحيوانات المنوية عند الزوج أو انعدام الحمل لأسباب مجهولة ولفترة زواجية قصيرة.
في هذا الإجراء، تعطى الزوجة أدوية لتنشيط المبيض وتتم متابعة نضوج البويضات بواسطة جهاز الموجات فوق الصوتية وقياس هرمون الإستروجين في الدم، ثم تعطى الزوجة إبرة للتبويض، وتتم عملية حقن السائل المنوي داخل رحم الزوجة بعد معالجته في مختبر المركز العلاجي وذلك بأخذ الجيد منه واستبعاد الضعيف والمشوه. تعطى الزوجة في يوم حقن السائل المنوي هرمون للمساعدة على تثبيت الحمل، ثم تقوم بعمل فحص الحمل الحساس بعد مرور 14 يوما من إجراء الحقن في حال عدم نزول الدورة الشهرية. تصل نسبة الحمل بواسطة هذه الطريقة إلى 17%.
الإخصاب خارج الجسم
* أطفال الأنابيب بالطريقة الكلاسيكية (Conventional IVF). إن ولادة أول طفلة عام 1978 في العالم بواسطة الإخصاب خارج الرحم كان من أكبر التطورات في مجال معالجة العقم والمساعدة على الإنجاب؛ إذ إن هذه الطريقة قد مكنت كثيرين من الأزواج من الحصول على أبناء بعد أن كان أملهم في الحصول عليهم أشبه بالمستحيل.
في هذا الأسلوب من المعالجة، يقوم الطبيب بسحب البويضات من مبيض الزوجة ووضعها في وعاء خاص داخل الحاضنة في المختبر، ثم تضاف إليها الحيوانات المنوية المعالجة في المختبر، ثم تترك لمدة 18 ساعة داخل الحاضنة. بعد حدوث التلقيح وانقسام الأجنة يتم إرجاعها إلى الزوجة بواسطة أنبوبة خاصة. يسمى هذا الأسلوب بالإخصاب الكلاسيكي خارج الجسم Classical IVF.
إلا أن هذا الأسلوب لم يكن ليناسب جميع حالات العقم خصوصا للرجال الذين يعانون من الضعف الشديد في تكوين الحيوانات المنوية أو عدم وجود الحيوانات المنوية في السائل المنوي، إلى أن تم اكتشاف تقنية الإخصاب خارج الجسم بواسطة الحقن المجهري Intracytoplasmic Sperm Injection حيث يتم فيها حقن الحيوان المنوي داخل البويضة.
* تقنية الحقن المجهري. تعتبر هذه الطريقة (Intracytoplasmic Sperm Injection) المثالية والمفضلة حاليا، وهي ناجحة جدا خصوصا للرجال الذين يشكون من قلة الحيوانات المنوية بشكل كبير وكذلك عندما يكون نوع الحيوان المنوي غير جيد وليس له القدرة على تلقيح البويضة لضعفه أو نتيجة تصلب جدار البويضة. وتتلخص في إدخال الحيوان المنوي مباشرة في البويضة بواسطة إبرة رفيعة جدا ويستعمل حيوان منوي واحد فقط لكل بويضة بخلاف طريقة طفل الأنابيب التي يتم فيها وضع آلاف الحيوانات المنوية حول البويضة، فعلاج الهرمونات لدى الزوجة يتم بطريقة «IVF» نفسها المذكورة في البند السابق. وبعد 8 - 10 ساعات يبدأ الجنين في الانقسام إلى عدة خلايا حتى يصل إلى مرحلة التطور الكامل لإرجاعه إلى تجويف رحم المرأة. إن نتائج هذا البرنامج قد أفسحت المجال لعلاج حالات مرضية كان ميئوسا منها سابقا.
تقنيات حديثة
* أكد البروفسور جمال، أن كثيرا من الأزواج يلجأون إلى تقنيات الإنجاب الحديثة التي تعالج كثيرا من مشكلات العقم والإخصاب للزوج والزوجة؛ على سبيل المثال انسداد الأنابيب عند الزوجة وضعف وقلة الحيوانات المنوية عند الزوج. ففي الماضي كانت آلية التلقيح الصناعي تستخدم على نطاق ضيق، ولكن الآن أصبحت تستخدم على نطاق واسع وبنسبة نجاح عالية، وباتباع وسائل لا تزيد من التشوهات الخلقية أبدا، وهناك دراسات عالمية دقيقة أثبتت صحة هذه المقولة.
ومن الجديد أيضا استخدام المختبرات المجهزة لاكتشاف الأمراض الوراثية التي قد تتسبب في تشوه الأجنة وحدوث كثير من المشكلات الخطيرة لدى المولود، فيتم تداركها مبكرا.
وأخيرا، أشار إلى أن الأدوية الحديثة والآليات الجديدة، كما أن استخدام الأدوية بطريقة فعالة وآمنة يؤدي إلى نجاح الإخصاب والمحافظة على صحة الأم. كذلك أوضح أن الأدوية وجرعاتها أصبحت تحدد عن طريق معايير خاصة بالمعمل الوراثي وخبرة الطبيب المعالج لاختيار الدواء والجرعة المناسبة لكل مريض أو مريضة حسب الحاجة لذلك.
ال

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.