الرئيس التركي: الصراع في السودان"يؤلمنا بشدّة"    شاهد.. المذيعة عزيزة عوض الكريم تعلق على فيديو رقصها في حفل زميلها العريس "العربي": (أحمد دا ولدي عديل وحلفت في عرسو إلا أرقص وأعزو)    شاهد.. المذيعة عزيزة عوض الكريم تعلق على فيديو رقصها في حفل زميلها العريس "العربي": (أحمد دا ولدي عديل وحلفت في عرسو إلا أرقص وأعزو)    شاهد بالفيديو.. الفنانة عشة الجبل تكشف تفاصيل القبض عليها في سجن "ربك": (سلمت نفسي براي وأنا مستهدفة.. القانون أكبر من أي زول والتحية للقوات المسلحة)    شاهد بالفيديو.. الفنانة عشة الجبل تكشف تفاصيل القبض عليها في سجن "ربك": (سلمت نفسي براي وأنا مستهدفة.. القانون أكبر من أي زول والتحية للقوات المسلحة)    بالصورة.. شاهد أول ظهور لعروس الموسم الصحفية "لينا يعقوب" في حفل عقد قرانها من العربي    شاهد بالفيديو.. بفضل هدف محترفه المالي.. الهلال يكسب البوليس الكيني في معقله ويضع قدماً في المجموعات    شاهد بالفيديو.. زوج الفنانة إيمان الشريف يطلب منها رفع "ثوبها" بعد أن سقط أثناء تفاعلها في الغناء خلال حفل حاشد وجمهور المطربة يعلق: (للناس البتقول راجلها ما بغير عليها)    مجلس السيادة ينعي أمير قبيلة المجانين    الذهب السوداني.. لوبيات تتحكم وسلطة خانعة    القبض على الفنانة عشة الجبل    لماذا لا تتجه قيادة الوطني والحركة إلى التفكير العملي في تغيير كل الطاقم القيادي الحالي؟    محافظ بنك السودان المركزي تلتقي مديري عموم المصارف وتؤكد على الإصلاح المؤسسي واستقرار النظام المصرفي    الريد فلاج.. همس العلاقة قبل أن تصرخ    المريخ يوقّع عقداً مع شركة بروج لإعادة تأهيل النادي والاستاد    الهلال يتحدى الظروف ويواجه البوليس الكيني.    الرابطة نوري تكسب الوحدة بثنائية وتتأهل للمرحلة الثانية من كأس السودان    تطوّرات مثيرة في جوبا بشأن"رياك مشار"    إيقاف جميع التعاملات النقدية في ولاية سودانية    عثمان ميرغني يكتب: السلاح الطائش… هاجس السودان    هل اعتمدت ميليشيا الدعم السريع الاغتيالات لتعطيل حملة الجيش الشتّوية؟    مواجهات نارية في دوري أبطال إفريقيا    ولاية الجزيرة تُصدر قرارًا بإيقاف التعاملات النقدية وتفعيل التحصيل والسداد الإلكتروني    اليوم الدولي للمرأة الريفية: شقاء الريفيات السودانيات بين الصمود والحرمان    هل يصل الذهب إلى 100 ألف دولار؟    كاس العرب بدون حكام سودانيين    ترتيب لانطلاق إعداد المنتخب الرديف بكسلا    عناوين الصحف الرياضية السودانية الصادرة اليوم الخميس16 أكتوبر2025    ترامب يهدد باستبعاد بوسطن من استضافة مباريات كأس العالم    علماء يكتشفون فوائد جديدة للقهوة    "الصمت الرقمي".. ماذا يقول علماء النفس عن التصفح دون تفاعل؟    محل اتهام!!    شريف الفحيل: تهديد جمال فرفور سبب مغادرتي السودان وتقديمي اللجوء في كندا    رحيل علي «كايرو».. نهاية حكاية فنان أثار الجدل وكسب القلوب    السودان يدعو العرب لدعم إعادة تعافي القطاع الزراعي في الاجتماع الوزاري المشترك الثالث بالقاهرة    بنك الخرطوم يعيد تشغيل فرع الكلاكلة: إيذانًا بعودة الحياة الاقتصادية    راقبت تعليقاتهم على مواقع التواصل.. إدارة ترامب تفاجئ 6 أجانب    وفاة صحفي سوداني    لجنة أمن ولاية نهر النيل: القبض على مطلق النار بمستشفى عطبرة والحادثة عرضية    ترامب: أميركا مع السيسي دائما    شاهد بالفيديو.. الفنانة هبة جبرة تهاجم الناشطة "ماما كوكي": (تسببتي في طلاقي وخربتي بيتي..ما تعمليني موضوع وتلوكيني لبانة وشريف الفحيل دفعتي)    الفنان علي كايرو يكتب رسالة مؤثرة من سرير المرض: (اتعلمت الدرس وراجعت نفسي وقررت أكون سبب في الخير مش في الأذى وشكراً الشعب السوداني العظيم) والجمهور: (إنك لا تهدي من أحببت ولكن الله يهدي من يشاء)    قوات الطوف المشترك شرق النيل تدك اوكار الجريمة بدائرة الإختصاص وتوقف (56) أجنبي وعدد من المتهمين    هكذا جرت أكاذيب رئيس الوزراء!    احبط تهريب أخطر شحنة مخدرات    جريمة اغتصاب "طفلة" تهز "الأبيض"    دراسة تربط مياه العبوات البلاستيكية بزيادة خطر السرطان    والي البحر الأحمر ووزير الصحة يتفقدان مستشفى إيلا لعلاج أمراض القلب والقسطرة    شكوك حول استخدام مواد كيميائية في هجوم بمسيّرات على مناطق مدنية بالفاشر    وزير الصحة يشارك في تدشين الإطار الإقليمي للقضاء على التهاب السحايا بحلول عام 2030    حادث مرورى لوفد الشباب والرياضة    عملية أمنية محكمة في السودان تسفر عن ضبطية خطيرة    السودان..محكمة تفصل في البلاغ"2926″    السجائر الإلكترونية قد تزيد خطر الإصابة بالسكري    الاقصاء: آفة العقل السياسي السوداني    ضياء الدين بلال يكتب: (معليش.. اكتشاف متأخر)!    وصية النبي عند خسوف القمر.. اتبع سنة سيدنا المصطفى    جنازة الخوف    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



صيام صحي.. ماهي الموانع المرضية والنصائح الغذائية لمرضى السكري في شهر رمضان
صيام صحي لمرضى السكري نشر في الراكوبة يوم 13 - 08 - 2010


موانع مرضية ونصائح غذائية في شهر رمضان
د. مدحت خليل
للصيام فوائد عديدة للجسم، لكن مع اقتراب شهر الصيام الكريم، تظهر دائما المشكلة التي يواجهها مرضى السكري والأطباء على حد سواء، وهي: كيف يمكن لمريض السكري صيام شهر رمضان دون حدوث مضاعفات؟
ما هي موانع الصيام لمرضى السكري؟ بالإضافة إلى الموانع الفسيولوجية مثل الحمل والرضاعة، تنقسم موانع الصيام إلى موانع قهرية لا يمكن الصيام إن وجدت، وإلا تعرضت صحة المريض للخطر، وموانع نسبية يمكن الصيام عند وجودها لكن بحذر شديد. كما تقسم الموانع أيضا إلى موانع متعلقة بمرض السكري أو مضاعفاته، وموانع متعلقة بأمراض أخرى تتزامن مع السكري.
* موانع السكري
* مرضى السكري من النوع الأول (المعتمد على الأنسولين)، لا يجب عليهم الصيام.
* مرضى السكري من النوع الثاني (غير المعتمد على الأنسولين) يمكنهم الصيام بحذر، ما لم توجد موانع قهرية تمنعهم عن الصيام.
* السكري الهش المتذبذب المصحوب بنوبات متكررة من انخفاض وارتفاع سكر الدم.
* السكري غير المنضبط، خلال ثلاثة أشهر سابقة لشهر رمضان (مستوى الهيموغلوبين الغلوكوزي أكثر من 8 - 9% أو متوسط قياس السكر اليومي بالدم أكثر من 270 - 300 ملغم / ديسلتر).
* غيبوبة سكرية (كيتونية) خلال ثلاثة أشهر سابقة لشهر رمضان.
* العلاج بالأنسولين عن طريق المضخة.
* المرضى الذين يحتاجون إلى أكثر من جرعتين يوميا من الأنسولين.
* موانع مضاعفات السكري
* اعتلال وظائف الكلى (ارتفاع معدلات البولينا والكرياتينين بالدم، ارتفاع نسبة الزلال في البول).
* اعتلال وظائف الكبد (ارتفاع إنزيمات الكبد أكثر من مرتين ونصف المعدل الطبيعي).
* أمراض القلب (قصور الشريان التاجي أو الذبحة الصدرية أو هبوط القلب).
* ارتفاع شديد أو غير مستقر في ضغط الدم.
* اعتلال الشرايين الطرفية أو المخية (جلطة الساق، جلطة أو نزيف حديث بالمخ).
* مرضى الشيخوخة أو المرضى الذين يعيشون بمفردهم.
* موانع الحالات المتزامنة الموانع المتعلقة بحالات مرضية متزامنة مع السكري:
* القرحة الهضمية النشطة أو النازفة.
* الالتهاب الكبدي النشط أو تليف الكبد ومضاعفاته مثل الاستسقاء والدوالي النازفة.
* مرضى الحصوات الكلوية والتهابات المسالك البولية المتكررة والفشل الكلوي.
* مرضى الدرن الرئوي والربو الشعبي الشديد والالتهابات الشعبية المتكررة.
* مرضى السرطان.
* مرضى الاضطرابات النفسية الشديدة.
* الاستعداد للصيام
* ينصح مرضى السكري بمراجعة الطبيب المختص قبل شهر رمضان بوقت كاف لإجراء الفحوص اللازمة لتحديد إمكانية الصيام من عدمه كما ينصح أيضا بالصيام يومين أو ثلاثة أيام على الأقل خلال شهر شعبان كتجربة للصيام خلال شهر رمضان.
ما موقف المرضى الذين يتناولون الأدوية لعلاج السكري عن طريق الفم؟
* المريض الذي يتناول جرعة واحدة يوميا من أدوية السكري المعطاة عن طريق الفم يجب عليه تناول الدواء عند مدفع الإفطار ثم القيام للصلاة ثم تناول وجبة الإفطار بعد ذلك.
* المريض الذي يتناول أكثر من جرعة يوميا يجب عليه تناول الجرعة الأكبر عند الإفطار والجرعة الأقل عند السحور. ويمكن أيضا تناول نصف الجرعة الأقل في بادئ الأمر ثم زيادتها بعد ذلك.
* تناول الأنسولين
* ماذا عن المرضى الذين يتناولون الأنسولين لعلاج السكري؟
* يفضل اختيار الأنسولين متوسط المفعول لأنه أكثر أنواع الأنسولين ملاءمة للصيام.
* ينصح بالاقلال من جرعة الأنسولين في بادئ الأمر ثم زيادتها تدريجيا.
* ينصح بتناول الجرعة الأكبر من الأنسولين عند وجبة الإفطار وتناول جرعة مخفضة من الأنسولين عند السحور مع مراعاة زيادة الجرعة تدريجيا طبقا للحالة
* قياس مستوى السكر ما أنسب الأوقات لقياس مستوى السكر بالدم أثناء الصيام؟
* ينصح مريض السكري بالمواظبة على قياس نسبة السكر بالدم ساعة قبل الإفطار لتجنب انخفاض السكر كما ينصح أيضا بقياس السكر بالدم بعد الإفطار بساعة إلى ساعتين لتجنب ارتفاع السكر.
* الاستعانة بأجهزة القياس البسيطة المتوفرة بالصيدليات لهذا الغرض بشرط أن تكون دقيقة ويستخدمها المريض بصورة سليمة
* كسر الصيام
* ما دواعي التوقف عن الصيام (كسر الصيام)؟
* انخفاض شديد في مستوى السكر بالدم (50 - 60 ملغم).
* ارتفاع شديد في مستوى السكر بالدم (أكثر من 300 ملغم في الدم).
* ظهور أسيتون (كيتون) في البول مع أعراض هزال وتشوش الذهن أو الغثيان والقيء والعرق الغزير وسرعة ضربات القلب والرجفة (ارتعاش) الجسم أو اليدين أو تشوش الرؤية (زغللة العينين).
* تغيير غذاء رمضان
* ما التغيرات التي يجب أن تطرأ على أساليب الحياة والعادات الغذائية خلال شهر رمضان؟
يجب على مريض السكري إجراء تغييرات على أسلوب الحياة والعادات الغذائية بما يتناسب مع طبيعة مرضه خلال شهر رمضان المعظم. ومن هذه التغييرات المهمة:
* التقيد الدقيق بمواعيد الوجبات الغذائية (عصائر خفيفة عند سماع الأذان ثم تناول وجبة الإفطار وتناول وجبة خفيفة في المساء ثم تناول وجبة السحور).
* التعجيل بتناول وجبة الإفطار وتأخير تأخير وجبة السحور كلما أمكن ذلك.
* الابتعاد عن العادات الغذائية السيئة التي ارتبطت بالشهر الكريم مثل الإكثار من تناول التمر والتين المجفف والقراصيا (برقوق المجفف) والمكسرات والكنافة والقطائف التي تحتوي على نسبة عالية من السعرات الحرارية والسكريات سريعة الامتصاص التي تسبب الإجهاد لغدة البنكرياس
* الإقلال من النشاط اللدني أو الرياضي الشديد بقدر الإمكان أثناء الصيام (يمكن ممارسة الرياضة بعد نحو ساعة من وجبة الإفطار).
* استشاري الجهاز الهضمي والكبد والتغذية العلاجية في كلية الطب بجامعة القاهرة
الشرق الاوسط

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.