سودارس : فحوص للكشف عن الأخطار المحتملة للإصابة بسرطان القولون

جبهة عسكرية جديدة..خطوة خطيرة من إثيوبيا تّجاه السودان قوات الجمارك بكسلا تحبط تهريب (10) آلاف حبة كبتاجون مفضل التمرد لا يزال قائماً ويحذر من المتعاونين والخلايا النائمة مسيرة للجيش تودي ب14 من قيادات ميليشيا الدعم السريع الموت يغيب الإعلامي الشاب محمد محمود حسكا قبل النوم بلحظات.. "ثمرة ذهبية" تهدئ جسدك وعقلك مدير شرطة ولاية الجزيرة يزور الرومان وفاة إعلامي سوداني بيان حول أحداث مباراة نهضة تونس والوداد بالقضارف انقطاع التيار الكهربائي في عموم ولايات السودان بعد انسحاب الجيش.. مليشيا الدعم السريع تسيطر على حقل هجليج النفطي شاهد بالصور.. "صباحكم عافية".. الفنانة هدى عربي تتجاهل هجوم "أفراح" وتبهر الجمهور بإطلالة أنيقة ومميزة "كسروا الشاشات وهاجموا بعضهم".. غضب هستيري في غرفة ملابس ريال مدريد شاهد بالفيديو.. أحد أفراد الدعم السريع يهاجم شيخهم "بدران": (رأسك زي بوخ الحلة.. بتجيب في كلمات ما معروف من أي ديانة وتشريعك دا المغطس حجرنا) سيدة الأعمال السودانية نانسي ملاح تدافع عن "ميادة" بعد شائعة الإعتداء على خادماتها: (ما شفنا منها غير الطيبة والأدب وأخلاق البنات المربّيات وحكموا عليها قبل ما تُعرض الأدلة وقبل ما القانون يقول كلمته) سيدة الأعمال السودانية نانسي ملاح تدافع عن "ميادة" بعد شائعة الإعتداء على خادماتها: (ما شفنا منها غير الطيبة والأدب وأخلاق البنات المربّيات وحكموا عليها قبل ما تُعرض الأدلة وقبل ما القانون يقول كلمته) شاهد بالصورة والفيديو.. مشجعة سودانية تتمنى مواجهة العراق مرة أخرى: (العراقيين هم اللي يخافون مننا وسودانا فوق) شاهد بالفيديو.. خبير التحكيم المصري ونجوم الأستوديو التحليلي يجمعون على تقاضي الحكم عن ركلة الجزاء واضحة لصقور الجديان أمام العراق والجمهور: (الظلم التحكيمي لمنتخبنا في البطولة أصبح متكرر) السوكرتا يجري مرانه الصباحي بملعب المرغني استعداداً لمواجهة القوز كوستي الغضب يترك أثراً أعمق مما نظن الصادق الرزيقي يكتب: الكيان الصهيوني ومشروع تقسيم السودان مسيّرتان انتحاريتان للميليشيا في الخرطوم والقبض على المتّهمين شاهد بالصور.. الشاعرة والإعلامية نضال الحاج تخطف الأضواء وتسحب البساط من الجميع في حفل زفاف "ريماز" بأناقتها بالحجاب شاهد بالفيديو.. اليوتيوبر الشهيرة مها جعفر تعود للظهور بمقطع فيديو كوميدي من مباراة صقور الجديان وأسود الرافدين وتؤكد تشجيعها للمنتخبين لأن والدها سوداني ووالدتها عراقية: (ماما أمسكي المنتخب بتاعك دا) الكويت تسحب جنسية الداعية طارق السويدان وزير خارجية بنين يعلن فشل محاولة الانقلاب في البلاد شركة CNPC الصينية تُخطر وزارة الطاقة بنيتها إنهاء اتفاقيات البلوك 6 بسبب تدهور الأوضاع الأمنية إحباط تهريب (29) ألف رأس بنقو و(46) ألف حبة ترامادول بشندي صلاح يفتح النار: شخص يريد رحيلي.. وليفربول تخلى عني تحذير علمي: السمنة تُسرّع تراكم علامات الزهايمر في الدم بنسبة 95% بيل غيتس يحذر : ملايين الأطفال قد يموتون بنهاية هذا العام هيئة مياه الخرطوم تعلن عودة محطة كبيرة للعمل شاهد بالفيديو.. العروس "ريماز ميرغني" تنصف الفنانة هدى عربي بعد الهجوم الذي تعرضت له من صديقتها المقربة الفنانة أفراح عصام إسحق أحمد فضل الله يكتب: (حديث نفس...) تكريم الفنان النور الجيلاني بمنطقة الكدرو رئيس مَوالِيد مُدَرّجَات الهِلال بالصورة.. الفنانة أفراح عصام تفتح النار على مطربة شهيرة عقب نهاية حفل زفاف ريماز ميرغني: من عرفتك نحنا بنسجل في البرنامج وانتي في محاكم الآداب وقبلها المخدرات مع (….) وتبقي فنانه شيك كيف وانتي مكفتة ومطرودة!! تنويه عاجل لهيئة مياه الخرطوم تصريحات ترامب المسيئة للصومال تثير غضبا واسعا في مقديشو قرار عاجل لرئيس الوزراء السوداني حريق سوق شهير يسفر عن خسائر كبيرة للتجار السودانيين مياه الخرطوم تكشف تفاصيل بشأن محطة سوبا وتنويه للمواطنين إدارة التعدين بولاية كسلا تضبط (588) جرام و (8) حبات ذهب معدة للبيع خارج القنوات الرسمية محافظ بنك السودان المركزي تزور ولاية الجزيرة وتؤكد دعم البنك لجهود التعافي الاقتصادي إحباط تهريب كميات كبيرة من المخدرات والمواد الخطرة بنهر النيل الصحة الاتحادية تُشدد الرقابة بمطار بورتسودان لمواجهة خطر ماربورغ القادم من إثيوبيا إحباط تهريب أكثر من (18) كيلوجرامًا من الذهب في عملية نوعية مقترح برلماني بريطاني: توفير مسار آمن لدخول السودانيين إلى بريطانيا بسهولة إحباط تهريب أكثر من (18) كيلوجرامًا من الذهب في عملية نوعية وصول 260 ألف جوال من الأسمدة لزراعة محاصيل العروة الشتوية بالجزيرة مصر.. تحذيرات بعد إعلان ترامب حول الإخوان المسلمين شاهد.. بعبارة "كم شدة كشفت معادن أهلها" صورة ولي العهد السعودي الأمير محمد بن سلمان تزين شوارع العاصمة السودانية الخرطوم الشتاء واكتئاب حواء الموسمي عثمان ميرغني يكتب: تصريحات ترامب المفاجئة .. "كرتي والكلاب".. ومأساة شعب! ما الحكم الشرعى فى زوجة قالت لزوجها: "من اليوم أنا حرام عليك"؟ حسين خوجلي: (إن أردت أن تنظر لرجل من أهل النار فأنظر لعبد الرحيم دقلو) حسين خوجلي يكتب: عبد الرجيم دقلو.. إن أردت أن تنظر لرجل من أهل النار!!

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

فحوص للكشف عن الأخطار المحتملة للإصابة بسرطان القولون

الشرق الاوسط نشر في الراكوبة يوم 23 - 04 - 2013

كيف تجرين فحوص سرطان القولون التي تحتاجينها؟ وكم من المرات يتوجب إجراء مثل هذه الفحوص. تقدم رسالة «مراقبة صحة المرأة في جامعة هارفارد» هنا سلسلة الإرشادات الرامية إلى مساعدتك على اتخاذ القرارات الأكثر ذكاء حول الفحوص الطبية. وسوف يركز المقال على الفحوص الطبية الخاصة بالكشف عن مرض سرطان القولون، وفقا لنصائح الدكتور روبرت ماير الذي يعمل أستاذا في كلية الطب بجامعة هارفارد.
* أهداف الفحص
* ما الهدف من وراء إجراء اختبارات سرطان القولون؟
- يكمن الهدف من وراء ذلك في اكتشاف الأورام المحتمل تحولها إلى سرطانية حتى تمكن إزالتها قبل أن تتحول بالفعل لأورام سرطانية. وعن طريق إجراء مثل هذه الفحوص أيضا يستطيع الأطباء تحديد الأشخاص الذين يحتاجون لفحوصات أكثر.
* ما أهمية إجراء المرأة لفحوص دورية خاصة بسرطان القولون؟
- يرجع السبب وراء ذلك إلى الانتشار الكبير لمرض سرطان القولون، حيث تزيد أعداد المواطنات الأميركيات اللاتي يمتن جراء الإصابة بسرطان القولون على اللاتي يمتن بسرطان الثدي. وقد أثبتت اختبارات الكشف عن الإصابة بمرض سرطان القولون قدرة كبيرة على إنقاذ الكثير من الأرواح.
* في أي عمر يتوجب على المرأة إجراء مثل هذه الفحوص؟
- بوجه عام، ينبغي أن يبدأ إجراء هذه الفحوص في سن ال50، ولكن ينبغي على النساء اللاتي لديهن تاريخ عائلي قوي من الإصابة بسرطان القولون استشارة الطبيب حول إجراء كشف على القولون بالمنظار في سن أصغر من ذلك.
* هل تحتاج المرأة فوق سن ال75 عاما لإجراء مثل هذه الفحوص؟
- يعتمد هذا الأمر على ما إن كانت قد أجرت فحوص من قبل أم لا، فإذا لم تكن قد خضعت لمثل هذه الفحوص من قبل ولا تزال تتمتع بصحة جيدة، فمن المنطقي أن تقوم بإجراء مثل هذه الفحوص. أما إذا كانت تعاني من الكثير من المشكلات الطبية، فلا بد من أن يتم وضع ذلك في الاعتبار. أما النساء فوق ال80 عاما، واللاتي يمتلكن تاريخا من الإصابة بالأورام الحميدة ولكنهن يتمتعن بصحة جيدة، فمن الواجب أن يقمن باستشارة طبيب.
* إجراء الفحص
* ما المجموعات النسائية التي ينبغي عليها إجراء فحوص بصورة متكررة؟
- ينبغي على النساء اللاتي يعانين من تاريخ عائلي قوي في الإصابة بمرض سرطان القولون أو «متلازمة لينش»، (Lynch syndrome) أو التهاب القولون التقرحي (ulcerative colitis) أو مرض كرون (Crohn›s disease) إجراء فحوص بصورة متكررة.
* ما عدد الفحوص التي يتوجب على النساء اللاتي ليس لهن أي تاريخ عائلي للإصابة بمرض سرطان القولون إجراؤها، وما تلك الاختبارات بالضبط؟
- ينبغي على النساء إجراء اختبار واحد أو أكثر من الاختبارات التالية:
* فحص القولون بالمنظار مرة كل 10 سنوات.
* فحص القولون بالمنظار الافتراضي (virtual colonoscopy) أو منظار القولون والمستقيم المرن (flexible sigmoidoscopy) أو حقنة الباريوم الشرجية مزدوجة التباين (double - contrast barium enema) مرة واحدة كل خمس سنوات.
* اختبارات الكشف عن وجود دم في البراز، مثل اختبار الدم الخفي في البراز (إف أو بي تي) أو الكشف المناعي الكيميائي للهيموغلوبين البشري (إف آي تي)، (FOBT or FIT) مرة واحدة كل عام.
* مخاطر الفحص
* ما مخاطر إجراء فحوص طبية بمعدلات أكبر من الموصى بها؟
- يحمل كل اختبار طبي في طياته إمكانية حدوث مضاعفات وآثار متكررة، حيث يتضمن فحص القولون بالمنظار الافتراضي وحقنة الباريوم الشرجية إمكانية التعرض للإشعاع. نادرا ما يتسبب فحص القولون بالمنظار في حدوث ثقب في القولون. لذا، فإن إجراء الكثير من هذه الاختبارات ليس من الضروري أن يكون أمرا جيدا على الصحة.
* فحص القولون بالمنظار، وهو اختبار يتم فيه استخدام أنبوب رقيق ومرن لإظهار الجزء الداخلي من الأمعاء الغليظة وإزالة الأورام الحميدة قبل أن تنمو وتتحول إلى سرطانية.
* منظار القولون والمستقيم المرن، وهو اختبار يتم فيه استخدام أنبوب رقيق ومرن لإظهار النصف السفلي من القولون.
* فحص القولون بالمنظار الافتراضي، وهو اختبار للقولون والمستقيم عن طريق استخدام الصور التي يتم التقاطها بواسطة التصوير المقطعي الكومبيوتري.
* حقنة الباريوم الشرجية مزدوجة التباين، وهي عبارة عن فحص بالأشعة السينية للقولون والمستقيم يستخدم مواد متناقضة يتم إدخالها في الأمعاء عبر المستقيم (عن طريق حقنة شرجية) لالتقاط صورة أكثر وضوحا.
* اختبار الدم الخفي في البراز (إف أو بي تي)، وهو اختبار يقوم بالكشف عن كميات الدم المجهرية الموجودة في البراز.
* الكشف المناعي الكيميائي للهيموغلوبين البشري (إف آي تي)، وهو اختبار آخر يقوم بالكشف عن الدم الموجود في البراز.
* اختبار الحامض النووي الموجود في البراز، وهو اختبار يقوم بالكشف عن وجود حمض نووي «دي إن إيه» غير طبيعي في الخلايا السرطانية الموجودة في البراز.
* منظار القولون الافتراضي
* حصل تقدم كبير، إذ تم إجراء منظار القولون من دون استخدام ملينات الأمعاء. وعندما تم استطلاع آراء المواطنين الأميركيين فوق سن ال50 حول منظار القولون، قال ثلاثة أرباع الأشخاص المستطلعة آراؤهم تقريبا إن الاختبار نفسه لم يكن هو المشكلة، ولكن عمليات تحضير الأمعاء عن طريق تناول ملينات الأمعاء كانت هي الأمر الأكثر سوءا في هذه التجربة. سوف يبدي هؤلاء الأشخاص الذين يتخوفون من قضاء اليوم السابق لإجراء منظار القولون في الحمام جراء تناول ملينات الأمعاء، ترحيبا كبيرا بالأخبار الخاصة بقدرة منظار القولون الافتراضي، الذي لا ينطوي على استخدام ملينات للأمعاء، على الكشف عن الكثير من الأورام قبل أن تتحول إلى سرطانية بمنتهى الكفاءة. تلك كانت النتيجة التي خلص إليها الباحثون في «مستشفى ماساتشوستس العام» والتي تم نشرها في دورية «حوليات الطب الباطني» في يوم 15 مايو (أيار) من العام الماضي.
يقوم منظار القولون الافتراضي بإزالة كميات البراز الموجودة في القولون رقميا، مما يسمح للأطباء للكشف عن الأورام وغيرها الكثير من الأشياء غير الطبيعية الموجودة في القولون دون الحاجة لاستخدام ملينات للأمعاء.
يستخدم هذا الاختبار برامج حاسوبية خاصة ليقوم بإزالة آثار البراز من القولون بصورة رقمية، مما يلغي الحاجة لاستخدام ملينات الأمعاء ويجعل الاختبار يلقى قبولا كبيرا بين الناس الذين قد يفكرون في تجنب إجراء مثل هذه الاختبارات. وفي الدراسة التي شملت 605 أشخاص تتراوح أعمارهم بين 50 و85 عاما، استطاع منظار القولون الافتراضي الذي لا يستخدم ملينات للأمعاء، اكتشاف 91 في المائة من الأشخاص الذين يعانون من أورام حميدة من الممكن أن تتحول إلى سرطانية والتي يصل طولها إلى 1 سم أو أكثر.
صرح مؤلف الدراسة الدكتور مايكل زاليس، وهو أستاذ مشارك في قسم طب الأشعة في «مستشفى ماساتشوستس العام» ومدير وحدة منظار القولون الافتراضي في المستشفى، لمدونة هارفارد الصحية: «هناك إمكانية كبيرة أن يستطيع منظار القولون الافتراضي الذي لا ينطوي على استخدام ملينات الأمعاء إنقاذ حياة بعض الأشخاص الذين لم يقوموا بإجراء مثل هذه الاختبارات».
ولكن وقبل الإقدام على الحجز لإجراء منظار القولون الافتراضي الذي لا ينطوي على استخدام ملينات الأمعاء، ينبغي معرفة أن هناك بعض المحاذير لهذا الاختبار. يقول الدكتور ماير: «أظهر هذا الاختبار نتائج جيدة للغاية فقط في الكشف عن الأورام الحميدة التي يزيد طولها على 1 سم»، مضيفا: «عندما تقوم بإجراء منظار القولون، سوف تجد هناك بعض الأورام التي يصل طولها إلى 2 أو 3 سم. ولكن إن كنت تستخدم منظار القولون الافتراضي، فإنه يتوجب عليك إجراء هذا الاختبار بصورة أكثر دورية، ولكننا لا نعرف بمنتهى الأمانة ما إذا كان هذا الاستخدام المتكرر سيكون بمثل هذه الفعالية أم لا».
* رسالة هارفارد «مراقبة صحة المرأة»، خدمات «تريبيون ميديا».

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.