سودارس : فحوص للكشف عن الأخطار المحتملة للإصابة بسرطان القولون

محمد عبدالقادر يكتب: شهادة البوشي.. و"فضيحة صمود " السودان.. وفاة لاعب كرة قدم قرارات لجنة المسابقات باتحاد الكرة الدامر من الرياض إلى موسكو.. "الثلاثية المرتقبة" بين بيفول وبيتربييف تلوح في الأفق سباق انتخابي محتدم في اتحاد الألعاب المائية بالسودان... الكشف المبدئي يُشعل المنافسة والحسم في 11 أبريل وزير المعادن ونائب المدير العام المفتش العام للشرطة يدشنان مركبات لتعزيز مكافحة تهريب المعادن وتأمين مواقع التعدين البرهان يلتقي سفير دولة الكويت لدى السودان أول إصابة بشرية بإنفلونزا الطيور H9N2 في أوروبا.. هل نبدأ القلق؟ ترامب يمثل أمام المحكمة العليا اليوم بسبب «الولادة».. بولتيكو تكشف التفاصيل استهداف منزل يضم قيادات تحالف تأسيس بينهم التعايشي في غارة مسيّرة بنيالا بالصور.. القيادي السابق بالدعم السريع "بقال" يسخر: (زول عرد من الخرطوم وامدرمان وجغمته مسيرة في نيالا يقول ليك استشهد في الصفوف الأمامية) مزمل أبو القاسم يكتب مقال ساخن: (لم نرصد لهذه الحكومة إنجازاً واحداً حتى اللحظة بخلاف جرأتها على المواطنين وتفننها في فرض الجبايات والرسوم عليهم) فرض غرامة على شركة تابعة لأبل لانتهاكها قواعد العقوبات المفروضة على روسيا مواعيد مباريات الجولة الثانية بمجموعة الهبوط بالدوري منتخب غانا محطة رينارد القادمة بعد الرحيل عن تدريب السعودية معلومات خطيرة حول هلاك قيادي بحكومة "تأسيس".. تم اغتياله بواسطة مسيرة تتبع للمليشيا بتعليمات من يوسف ضبة والسبب منصب الشباب والرياضة!! عيد ميلاد جومانا مراد.. مسيرة نجاح من دمشق إلى القاهرة ريهام عبد الغفور : جمهور الأقصر دافئ وصادق وخريطة رأس السنة يحمل روحا مختلفة ألم العين.. أسباب شائعة وأعراض تستدعى استشارة الطبيب سيلينا جوميز تكشف رحلتها الصعبة لتشخيص اضطراب ثنائي القطب إزاى تحمى نفسك من نزلات البرد فى الجو الممطر؟ "جهلة وعنصريون".. يامال ينفجر غضبًا بعد الهتافات الإسبانية ضد المسلمين أمجد فريد: اعترافات داعمي مليشيا الدعم السريع فضحتهم وشراكتهم في الجرائم السودان.. زيادة مخيفة للإصابة بالضنك في 7 ولايات كيكل يعلّق على تحرّكات الميليشيا السودان.. وزير يشرع في تكوين قوّة عسكرية ضاربة..ماذا هناك؟ شاهد.. المطربة إيمان الشريف تنشر صورة حزينة لها بعد إتهامها بالإساءة للهرم كمال ترباس والفنانة الكبيرة حنان بلوبلو ارتفاع وارد واسعار الذرة والسمسم بسوق القضارف شاهد بالصورة والفيديو.. حسناء سودانية تقتحم المسرح وتدخل في وصلة رقص مثيرة مع المطرب عثمان بشة خلال حفل بالقاهرة شاهد بالصورة والفيديو.. شبيهة هدى عربي تستعرض جمالها على أنغام ندى القلعة وساخرون: (شن جاب الكيكة للويكة وما استخرتي نهائي) بالصورة.. البرنس هيثم مصطفى وزيراً للرياضة في السودان قالت إنّها خرجت من آلية تحديد أسعار الوقود..الطاقة تكشف تفاصيل 20 باخرة في محيط البحر الأحمر عثمان ميرغني يكتب: فساد.. الفساد.. ارتفاع جديد في أسعار الوقود بالخرطوم شراكة استراتيجية بين "الشباب والرياضة" و"الصناعة" لتمكين المبتكرين ودعم الإنتاج الشبابي السيسي للرئيس ترامب: لا أحد يمكنه وقف الحرب في المنطقة إلا أنت مصر.. الدولار يقترب من 54 جنيها لأول مرة وجبة سمك تُنهي حياة 3 سودانيين بالقاهرة وتتسبب في إصابة 4 آخرين بحالة تسمم غذائى حاد رئيس الوزراء يصدر قرارًا بشأن الرسوم الجديدة في المعابر محمد عبد الباسط يكتب: لهذا تحركت باكستان الآن للوساطة بين أمريكا وإيران الخليج الضحية الكبرى: إيران وجهت 83% من هجماتها إليه… و17% فقط إلى إسرائيل مهلة أخيرة للمخالفين: خيارات متعددة لمعالجة أوضاع التأشيرات المنتهية في السعودية ترامب يصدر أوامره ويكشف تطورات مثيرة مع إيران الأمن يداهم مخزن يبيع الوقود المهرب لعصابات التنقيب عن الذهب رئيس الأهلي مدني وابنه يتعرضان لحادث مروع المباحث تنهي مغامرات شبكة إجرامية متخصصة في الإحتيال علي أصحاب المحلات التجارية عن طريق اشعارات تطبيق بنكك المزيفة ضبط 238 كجم من "الآيس" وأسلحة بجانب نحاس بولاية البحر الاحمر ضبط 238 كجم من "الآيس" وأسلحة بجانب نحاس بولاية البحر الاحمر الشيخ بن زومة.. إلى جنة الخلد قيم الهلال المتوارثة يجب أن تبقى أبد الدهر في زمن الضجيج.. القرآن بوصلة المعنى والسكينة د.مزمل أبو القاسم يكتب: دموع الباز.. وزاهر! (2) السودان.. الدفاع المدني يستعين ب"التوك توك" طفح جلدي في رقبة الرئيس ترمب يثير تساؤلات حول صحته صوت لا يغيب.. محمد رفعت ورحلة الآذان الخالد في رمضان أجهزة الأمن السودانية تنهي مغامرات لص الصيدليات في عطبرة شاهد بالفيديو.. الوطن يتعافى ويعود.. تزاحم مئات المصلين في صلاة التراويح بمسجد السيدة سنهوري بالخرطوم السودان.. فكّ طلاسم"تبيدي للمجوهرات" في الخرطوم والتحقيقيات تفجّر مفاجأة

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

فحوص للكشف عن الأخطار المحتملة للإصابة بسرطان القولون

الشرق الاوسط نشر في الراكوبة يوم 23 - 04 - 2013

كيف تجرين فحوص سرطان القولون التي تحتاجينها؟ وكم من المرات يتوجب إجراء مثل هذه الفحوص. تقدم رسالة «مراقبة صحة المرأة في جامعة هارفارد» هنا سلسلة الإرشادات الرامية إلى مساعدتك على اتخاذ القرارات الأكثر ذكاء حول الفحوص الطبية. وسوف يركز المقال على الفحوص الطبية الخاصة بالكشف عن مرض سرطان القولون، وفقا لنصائح الدكتور روبرت ماير الذي يعمل أستاذا في كلية الطب بجامعة هارفارد.
* أهداف الفحص
* ما الهدف من وراء إجراء اختبارات سرطان القولون؟
- يكمن الهدف من وراء ذلك في اكتشاف الأورام المحتمل تحولها إلى سرطانية حتى تمكن إزالتها قبل أن تتحول بالفعل لأورام سرطانية. وعن طريق إجراء مثل هذه الفحوص أيضا يستطيع الأطباء تحديد الأشخاص الذين يحتاجون لفحوصات أكثر.
* ما أهمية إجراء المرأة لفحوص دورية خاصة بسرطان القولون؟
- يرجع السبب وراء ذلك إلى الانتشار الكبير لمرض سرطان القولون، حيث تزيد أعداد المواطنات الأميركيات اللاتي يمتن جراء الإصابة بسرطان القولون على اللاتي يمتن بسرطان الثدي. وقد أثبتت اختبارات الكشف عن الإصابة بمرض سرطان القولون قدرة كبيرة على إنقاذ الكثير من الأرواح.
* في أي عمر يتوجب على المرأة إجراء مثل هذه الفحوص؟
- بوجه عام، ينبغي أن يبدأ إجراء هذه الفحوص في سن ال50، ولكن ينبغي على النساء اللاتي لديهن تاريخ عائلي قوي من الإصابة بسرطان القولون استشارة الطبيب حول إجراء كشف على القولون بالمنظار في سن أصغر من ذلك.
* هل تحتاج المرأة فوق سن ال75 عاما لإجراء مثل هذه الفحوص؟
- يعتمد هذا الأمر على ما إن كانت قد أجرت فحوص من قبل أم لا، فإذا لم تكن قد خضعت لمثل هذه الفحوص من قبل ولا تزال تتمتع بصحة جيدة، فمن المنطقي أن تقوم بإجراء مثل هذه الفحوص. أما إذا كانت تعاني من الكثير من المشكلات الطبية، فلا بد من أن يتم وضع ذلك في الاعتبار. أما النساء فوق ال80 عاما، واللاتي يمتلكن تاريخا من الإصابة بالأورام الحميدة ولكنهن يتمتعن بصحة جيدة، فمن الواجب أن يقمن باستشارة طبيب.
* إجراء الفحص
* ما المجموعات النسائية التي ينبغي عليها إجراء فحوص بصورة متكررة؟
- ينبغي على النساء اللاتي يعانين من تاريخ عائلي قوي في الإصابة بمرض سرطان القولون أو «متلازمة لينش»، (Lynch syndrome) أو التهاب القولون التقرحي (ulcerative colitis) أو مرض كرون (Crohn›s disease) إجراء فحوص بصورة متكررة.
* ما عدد الفحوص التي يتوجب على النساء اللاتي ليس لهن أي تاريخ عائلي للإصابة بمرض سرطان القولون إجراؤها، وما تلك الاختبارات بالضبط؟
- ينبغي على النساء إجراء اختبار واحد أو أكثر من الاختبارات التالية:
* فحص القولون بالمنظار مرة كل 10 سنوات.
* فحص القولون بالمنظار الافتراضي (virtual colonoscopy) أو منظار القولون والمستقيم المرن (flexible sigmoidoscopy) أو حقنة الباريوم الشرجية مزدوجة التباين (double - contrast barium enema) مرة واحدة كل خمس سنوات.
* اختبارات الكشف عن وجود دم في البراز، مثل اختبار الدم الخفي في البراز (إف أو بي تي) أو الكشف المناعي الكيميائي للهيموغلوبين البشري (إف آي تي)، (FOBT or FIT) مرة واحدة كل عام.
* مخاطر الفحص
* ما مخاطر إجراء فحوص طبية بمعدلات أكبر من الموصى بها؟
- يحمل كل اختبار طبي في طياته إمكانية حدوث مضاعفات وآثار متكررة، حيث يتضمن فحص القولون بالمنظار الافتراضي وحقنة الباريوم الشرجية إمكانية التعرض للإشعاع. نادرا ما يتسبب فحص القولون بالمنظار في حدوث ثقب في القولون. لذا، فإن إجراء الكثير من هذه الاختبارات ليس من الضروري أن يكون أمرا جيدا على الصحة.
* فحص القولون بالمنظار، وهو اختبار يتم فيه استخدام أنبوب رقيق ومرن لإظهار الجزء الداخلي من الأمعاء الغليظة وإزالة الأورام الحميدة قبل أن تنمو وتتحول إلى سرطانية.
* منظار القولون والمستقيم المرن، وهو اختبار يتم فيه استخدام أنبوب رقيق ومرن لإظهار النصف السفلي من القولون.
* فحص القولون بالمنظار الافتراضي، وهو اختبار للقولون والمستقيم عن طريق استخدام الصور التي يتم التقاطها بواسطة التصوير المقطعي الكومبيوتري.
* حقنة الباريوم الشرجية مزدوجة التباين، وهي عبارة عن فحص بالأشعة السينية للقولون والمستقيم يستخدم مواد متناقضة يتم إدخالها في الأمعاء عبر المستقيم (عن طريق حقنة شرجية) لالتقاط صورة أكثر وضوحا.
* اختبار الدم الخفي في البراز (إف أو بي تي)، وهو اختبار يقوم بالكشف عن كميات الدم المجهرية الموجودة في البراز.
* الكشف المناعي الكيميائي للهيموغلوبين البشري (إف آي تي)، وهو اختبار آخر يقوم بالكشف عن الدم الموجود في البراز.
* اختبار الحامض النووي الموجود في البراز، وهو اختبار يقوم بالكشف عن وجود حمض نووي «دي إن إيه» غير طبيعي في الخلايا السرطانية الموجودة في البراز.
* منظار القولون الافتراضي
* حصل تقدم كبير، إذ تم إجراء منظار القولون من دون استخدام ملينات الأمعاء. وعندما تم استطلاع آراء المواطنين الأميركيين فوق سن ال50 حول منظار القولون، قال ثلاثة أرباع الأشخاص المستطلعة آراؤهم تقريبا إن الاختبار نفسه لم يكن هو المشكلة، ولكن عمليات تحضير الأمعاء عن طريق تناول ملينات الأمعاء كانت هي الأمر الأكثر سوءا في هذه التجربة. سوف يبدي هؤلاء الأشخاص الذين يتخوفون من قضاء اليوم السابق لإجراء منظار القولون في الحمام جراء تناول ملينات الأمعاء، ترحيبا كبيرا بالأخبار الخاصة بقدرة منظار القولون الافتراضي، الذي لا ينطوي على استخدام ملينات للأمعاء، على الكشف عن الكثير من الأورام قبل أن تتحول إلى سرطانية بمنتهى الكفاءة. تلك كانت النتيجة التي خلص إليها الباحثون في «مستشفى ماساتشوستس العام» والتي تم نشرها في دورية «حوليات الطب الباطني» في يوم 15 مايو (أيار) من العام الماضي.
يقوم منظار القولون الافتراضي بإزالة كميات البراز الموجودة في القولون رقميا، مما يسمح للأطباء للكشف عن الأورام وغيرها الكثير من الأشياء غير الطبيعية الموجودة في القولون دون الحاجة لاستخدام ملينات للأمعاء.
يستخدم هذا الاختبار برامج حاسوبية خاصة ليقوم بإزالة آثار البراز من القولون بصورة رقمية، مما يلغي الحاجة لاستخدام ملينات الأمعاء ويجعل الاختبار يلقى قبولا كبيرا بين الناس الذين قد يفكرون في تجنب إجراء مثل هذه الاختبارات. وفي الدراسة التي شملت 605 أشخاص تتراوح أعمارهم بين 50 و85 عاما، استطاع منظار القولون الافتراضي الذي لا يستخدم ملينات للأمعاء، اكتشاف 91 في المائة من الأشخاص الذين يعانون من أورام حميدة من الممكن أن تتحول إلى سرطانية والتي يصل طولها إلى 1 سم أو أكثر.
صرح مؤلف الدراسة الدكتور مايكل زاليس، وهو أستاذ مشارك في قسم طب الأشعة في «مستشفى ماساتشوستس العام» ومدير وحدة منظار القولون الافتراضي في المستشفى، لمدونة هارفارد الصحية: «هناك إمكانية كبيرة أن يستطيع منظار القولون الافتراضي الذي لا ينطوي على استخدام ملينات الأمعاء إنقاذ حياة بعض الأشخاص الذين لم يقوموا بإجراء مثل هذه الاختبارات».
ولكن وقبل الإقدام على الحجز لإجراء منظار القولون الافتراضي الذي لا ينطوي على استخدام ملينات الأمعاء، ينبغي معرفة أن هناك بعض المحاذير لهذا الاختبار. يقول الدكتور ماير: «أظهر هذا الاختبار نتائج جيدة للغاية فقط في الكشف عن الأورام الحميدة التي يزيد طولها على 1 سم»، مضيفا: «عندما تقوم بإجراء منظار القولون، سوف تجد هناك بعض الأورام التي يصل طولها إلى 2 أو 3 سم. ولكن إن كنت تستخدم منظار القولون الافتراضي، فإنه يتوجب عليك إجراء هذا الاختبار بصورة أكثر دورية، ولكننا لا نعرف بمنتهى الأمانة ما إذا كان هذا الاستخدام المتكرر سيكون بمثل هذه الفعالية أم لا».
* رسالة هارفارد «مراقبة صحة المرأة»، خدمات «تريبيون ميديا».

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.