سودارس : التهاب المرارة .. بقلم: د. حسن حميدة

ضبط عدد 12 سبيكة ذهبية وأربعة كيلو من الذهب المشغول وتوقف متهم يستغل عربة دفار محملة بمنهوبات المواطنين بجسر عطبرة والي النيل الأبيض يزور نادي الرابطة كوستي ويتبرع لتشييّد مباني النادي حميدان التركي يعود إلى أرض الوطن بعد سنوات من الاحتجاز في الولايات المتحدة الكشف عن المرشحين للفوز بجائزة الكرة الذهبية 2025 اعفاءات من رسوم السكن والتسجيل بالداخليات لأبناء الشهداء والمشاركين في معركة الكرامة لجنة أمن ولاية الخرطوم تشيد باستجابة قادة التشكيلات العسكرية لإخلائها من المظاهر العسكرية عزيمة وصمود .. كيف صمدت "الفاشر" في مواجهة الهجوم والحصار؟ مناوي يُعفي ثلاثة من كبار معاونيه دفعة واحدة نادي الشروق الأبيض يتعاقد مع الثنائي تاج الاصفياء ورماح فترة الوالي.. وفهم المريخاب الخاطئ..!! شاهد بالفيديو.. بالموسيقى والأهازيج جماهير الهلال السوداني تخرج في استقبال مدرب الفريق الجديد بمطار بورتسودان شاهد بالفيديو.. جمهور مواقع التواصل الاجتماعي بالسودان يسخر من الفنان محمد بشير بعد إحيائه حفل "ختان" بالعاصمة المصرية القاهرة بالصور.. تعرف على معلومات هامة عن مدرب الهلال السوداني الجديد.. مسيرة متقلبة وامرأة مثيرة للجدل وفيروس أنهى مسيرته كلاعب.. خسر نهائي أبطال آسيا مع الهلال السعودي والترجي التونسي آخر محطاته التدريبية بالفيديو.. شاهد بالخطوات.. الطريقة الصحيحة لعمل وصنع "الجبنة" السودانية الشهيرة شاهد بالصورة والفيديو.. سيدة سودانية تطلق "الزغاريد" وتبكي فرحاً بعد عودتها من مصر إلى منزلها ببحري حادث مرورى بص سفرى وشاحنة يؤدى الى وفاة وإصابة عدد(36) مواطن بالفيديو.. شاهد بالخطوات.. الطريقة الصحيحة لعمل وصنع "الجبنة" السودانية الشهيرة رئيس الوزراء السوداني كامل إدريس يصل مطار القاهرة الدولي يؤدي إلى أزمة نفسية.. إليك ما يجب معرفته عن "ذهان الذكاء الاصطناعي" شاهد.. الفنانة إيلاف عبد العزيز تفاجئ الجميع بعودتها من الإعتزال وتطلق أغنيتها الترند "أمانة أمانة" شاهد بالفيديو.. بعد عودتهم لمباشرة الدراسة.. طلاب جامعة الخرطوم يتفاجأون بوجود "قرود" الجامعة ما زالت على قيد الحياة ومتابعون: (ما شاء الله مصنددين) شاهد.. الفنانة إيلاف عبد العزيز تفاجئ الجميع بعودتها من الإعتزال وتطلق أغنيتها الترند "أمانة أمانة" الشهر الماضي ثالث أكثر شهور يوليو حرارة على الأرض عمر بخيت مديراً فنياً لنادي الفلاح عطبرة إسحق أحمد فضل الله يكتب: (روحوا عن القلوب) الجمارك تُبيد (77) طنا من السلع المحظورة والمنتهية الصلاحية ببورتسودان 12 يومًا تحسم أزمة ريال مدريد الدعم السريع: الخروج من الفاشر متاح التفاصيل الكاملة لإيقاف الرحلات الجوية بين الإمارات وبورتسودان الطوف المشترك لمحلية أمدرمان يقوم بحملة إزالة واسعة للمخالفات السودان يتصدر العالم في البطالة: 62% من شعبنا بلا عمل! نجوم الدوري الإنجليزي في "سباق عاطفي" للفوز بقلب نجمة هوليوود يامال يثير الجدل مجدداً مع مغنية أرجنتينية تقارير تكشف خسائر مشغلّي خدمات الاتصالات في السودان توجيه الاتهام إلى 16 من قادة المليشيا المتمردة في قضية مقتل والي غرب دارفور السابق خميس ابكر السودان..وزير يرحب بمبادرة لحزب شهير السودان.."الشبكة المتخصّصة" في قبضة السلطات مسؤول سوداني يردّ على"شائعة" بشأن اتّفاقية سعودية غنوا للصحافة… وانصتوا لندائها حرام شرعًا.. حملة ضد جبّادات الكهرباء في كسلا شاهد بالفيديو.. بأزياء مثيرة وعلى أنغام "ولا يا ولا".. الفنانة عشة الجبل تظهر حافية القدمين في "كليب" جديد من شاطئ البحر وساخرون: (جواهر برو ماكس) امرأة على رأس قيادة بنك الخرطوم..!! أنقذ المئات.. تفاصيل "الوفاة البطولية" لضحية حفل محمد رمضان الخرطوم تحت رحمة السلاح.. فوضى أمنية تهدد حياة المدنيين "الحبيبة الافتراضية".. دراسة تكشف مخاطر اعتماد المراهقين على الذكاء الاصطناعي انتظام النوم أهم من عدد ساعاته.. دراسة تكشف المخاطر خبر صادم في أمدرمان اقتسام السلطة واحتساب الشعب إلى بُرمة المهدية ودقلو التيجانية وابراهيم الختمية وفاة 18 مهاجرًا وفقدان 50 بعد غرق قارب شرق ليبيا احتجاجات لمرضى الكٌلى ببورتسودان السيسي لترامب: ضع كل جهدك لإنهاء حرب غزة تقرير يسلّط الضوء على تفاصيل جديدة بشأن حظر واتساب في السودان أفريقيا ومحلها في خارطة الأمن السيبراني العالمي السودان.. مجمّع الفقه الإسلامي ينعي"العلامة" ترامب: "كوكاكولا" وافقت .. منذ اليوم سيصنعون مشروبهم حسب "وصفتي" ! عَودة شريف لماذا نستغفر 3 مرات بعد التسليم من الصلاة .. احرص عليه باستمرار

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

التهاب المرارة .. بقلم: د. حسن حميدة – ألمانيا

سودانيل نشر في سودانيل يوم 15 - 05 - 2016

عنوان البريد الإلكتروني هذا محمي من روبوتات السبام. يجب عليك تفعيل الجافاسكربت لرؤيته.
د. حسن حميدة – مستشار تغذية علاجية/ أستاذ مساعد – ألمانيا
تشريح المرارة:
توجد المرارة في الجزء الأيمن من البطن، وتقع على سطح الغدة الكبدية. وتأخذ المرارة شكل بيضاوي، ويبلغ طولها حوالي 8 إلي 10 سنتمترات، وعرضها، في أوسع الأجزاء (القاع) حوالي 3 إلي 4 سنتمترات. وتتكون المرارة من حويصلة (كيس) ليفية تحتوي على أنسجة عضلية طولية. وظيفة هذه الأنسجة العضلية هي التقلص والإنقباض، لإفراز المادة الصفراوية في الأثني عشر. وللمرارة جدار طلائي ناعم الملمس، يعمل على إفراز مادة مخاطية لزجة ومبطنة لجدارها. وتتكون المرارة تشريحيا من ثلاثة أجزاء رئيسية وهي، العنق: الجزء العلوي، من أضيق أجزاء المرارة، يتصل مباشرة مع الكبد، وفيه تلتقي القناة الكبدية مع قناة المرارة لنقل المادة الصفراوية. الجسم: الجزء الأوسط، أوسع من العنق، ويلامس في موقعه الأثني عشر. القاع: الجزء الأسفل، من أوسع الأجزاء، ويلامس كل من الجزء الخلفي من الكبد، والقولون المستعرض.

وظيفة المرارة:
تتمثل وظيفة المرارة في تخزين المادة الصفراوية المفرزة في الكبد. وتتكون المادة الصفراوية في الكبد عن طريق إمتصاص الكبد لأملاح الصوديوم والماء من الجسم. وتأخذ المادة الصفراوية طريق قصير، يمتد من الكبد، عبر حويصلة المرارة، إلى الإثني عشر، مكان عملها. وتعمل المادة الصفراوية على هدرجة (تبسيط) المواد الدهنية بعد تناول الوجبات الغذائية. وتفرز الكبد يوميا حوالي 500 إلي 750 مليليتر من المادة الصفراوية. وتبلغ السعة الكلية لحويصلة المرارة في متوسطها حوالي 30 إلى 50 مليليتر للتخزين. وتعتبر المادة الصفراوية، مادة قلوية، تتراوح درجة قلويتها ما بين 8 إلى 8.5. وتحتوي المادة الصفراوية على المكونات الآتية: الماء، بنسبة 90%، الكلسترول، الليستين، الأملاح المعدنية، كريات الدم الحمراء المتكسرة، والتي تكون أصباغ المادة الصفراوية (الهيم، البيليروبين، البيليفيردين). وكمية هذه الأصباغ تتحكم في لون المادة الصفراوية (الأصفر إلي الأخضر)، كما تعطي البراز لونه المميز.

التهاب المرارة:
يحدث التهاب المرارة نتيجة لإنسداد قنوات المرارة، وبالتالي الحد من إنسياب المادة الصفراوية المنتجة في الكبد. الشيء الذي يترتب عليه التهاب الجدار المبطن للحويصلة الصفراوية. والذي ينتج عنه تغيير تركيب، نوعية، وكمية المادة الصفراوية. والتي تتغير في لونها ودرجة لزوجتها. ويؤدي التهاب المرارة إلى ظهور أعراض مرضية مميزة، أهمها الشعور بالألم في الجانب الأيمن والجزء العلوي من البطن وإرتفاع درجة حرارة الجسم والإستفراغ. ويتطلب التهاب المرارة العلاج الطبي (الدوائي أو الجراحي) العاجل، تفاديا لتطور الإلتهاب. ويمكن أن يتطور التهاب المرارة، ويقوم بإتلاف الأغشية المبطنة لجدار المرارة الداخلي أو إلى إنفجار الحويصلة الصفراوية أحيانا. ومن أنواع التهاب المرارة هي:

إلتهاب حاد: وهو إلتهاب يكون مصحوب بحصوات المرارة بنسبة تتراوح ما بين 90 إلى 95%. وتتفاوت حصوات المرارة في حجمها، والتي قد تكون صغيرة في حجم حبة الرمل، أو تكون كبيرة في حجم ليمونة كاملة. وقد يحدث الإلتهاب الحاد أحيانا لأسباب أخرى ذات صلة بعدوى جرثومية، أو ذات صلة بإنسداد أو إلتهاب قناة غدة البنكرياس. وهناك عدة عوامل ينتج عنها حدوث حصوات المرارة الحاد، منها:
العوامل الوراثية، الجنس الأنثوي، فترة الحمل، ما بعد سن الأربعين، الوزن الزائد، السمنة المفرطة، الخمول الجسماني، عدم ممارسة الرياضة البدنية، التغذية الغير متوازنة، زيادة كلسترول الدم.

إلتهاب مزمن: وهو التهاب يكون غير مصحوب بحصوات المرارة. وهذا النوع يحدث عند الإصابة بالحروق، كما يحدث نتيجة لرضوخ ورضوض الجهاز الحركي، سواء كانت عظمية أو عضلية. وقد يحدث التهاب المرارة المزمن، بعد العمليات الجراحية الكبيرة، خصوصا عمليات الجهاز الهضمي. كما يمكن أن يحدث الإلتهاب عند الإصابة إستعمال بعض الأدوية، أو الإصابة ببعض الأمراض المعدية، كمرض نقص المناعة المكتسبة، أو المزمنة، كداء السكري المتقدم.

وأحيانا يتطور التهاب المرارة الحاد، خصوصا المتكرر منه، إلى التهاب مرارة مزمن. وهذا بسبب تغيرات جدار المرارة الداخلي وأغشيته المخطية المبطنة، والتي تفقد مرونتها وتتصلب.

أعراض التهاب المرارة:
وقد يكون التهاب المرارة أحيانا من دون أعراض، وقد يتم إكتشاف حصوات المرارة، خصوصا الكبيرة منها بالصدفة، بنسبة 80%، وهذا لأنها لا تسبب ألم وظاهر. أما الحصوات الصغيرة، فينتج عنها أحيانا إنسداد قنوات كل من الكبد، الحويصلة الصفراوية، وغدة البنكرياس. الشيء الذي ينتج عنه إنحباس المادة الصفراوية، والضغط على المنطقة ذات الصلة. والشيء الذي تنتج عنه نوبات ألم في الجزء الأيمن، العلوي من البطن. وربما كان الألم مبرحا، يشع في كل منطقتي الكتف والظهر. وقد تنتج عن ألم المرارة تشنجات في منطقة الصدر والبطن. وفي الغالب ما يداهم ألم المرارة الشخص المصاب، بعد فترة وجيزة من تناول الغذاء، وتكون هذه الفترة أقصر عند تناول المواد الغنية بالدهون. وتستمر موجة الألم ما بين 15 إلي 30 دقيقة. وفي بعض الأحيان يستمر الألم إلى فترة أطول. كما أن لإلتهاب المرارة أعراض أخرى، تتمثل في إنتفاخ في البطن، الألم الظاهري، عند ملامسة سطح البطن، إزدياد دقات القلب (سرعة النبض)، إصفرار الوجه والعينين بسبب إنحباس وطفح المادة الصفراوية، الغثيان والإستفراغ، إرتفاع درجة حرارة الجسم، بسبب الإلتهاب، وفقدان الشهية.

تشخيص التهاب المرارة:
يبني تشخيص التهاب المرارة على الكشف السريري للمريض، والتحري من الأعراض المرضية المصاحبة، مثل الألم، الإنتفاخ، تغير لون العينين والوجه. كما يمكن إجراء الكشف بالموجات الصوتية، أو أخذ صور تجسم المرارة وقنوات العصارة الصفراوية، للتأكد من إحتمال وجود الحصوات، أو إنسداد في قنوات كل من المرارة، والبنكرياس، والكبد. كما يساعد إجراء الكشف المعملي في قياس كمية كريات الدم البيضاء، وعن إحتمال وجود عدوى جرثومية، قد تكون سببا في الإلتهاب. كما يمكن أيضا قياس نشاط ونسبة الإنزيمات الهضمية، خصوصا، الإنزيمات الهاضمة للدهون، كإنزيم الليباز البنكرياسي.

علاج التهاب المرارة:
هناك بعض الخيارات لعلاج إلتهاب المرارة، وهذه الخيارات تتمثل في الآتي: أولا العلاج الدوائي، والذي يتمثل في تناول المضادات الحيوية في حالة الإلتهاب الحاد، كما يمكن أن يعطي المصاب مسكنات للألم. وثانيا العلاج الجراحي، والذي يتم فيه إستئصال المرارة كليا.

مضاعفات التهاب المرارة:
قد يحدث أحيانا ثقب أو أنفجار في جدار المرارة، وهذا بسبب تغيرات وضعف جدارها، وتأثره بسبب الإحتقان. كما يمكن أن تتسبب حصوات المرارة، خصوصا الصغيرة منها، في إنسداد قناة البنكرياس وحدوث التهاب حاد فيه. كما يمكن أن يحدث التهاب حاد في غشاء البطن البريتوني.

الوقاية من التهاب المرارة:
للوقاية من التهاب المرارة، ينصح بشرب كمية كافية من الماء يوميا. كما ينصح بالمواظبة على ممارسة الرياضة البدنية، أو على الأقل التمشي لمسافات كافية في كل يوم، خصوصا بعد تناول الوجبات الغذائية. كما ينصح بوزن الوجبات الغذائي، وتنويع الغذاء اليومي، وعدم التركيز فقط على تناول اللحوم والمقليات من الأغذية. وزيادة على ذلك ينصح بالحرص على تناول الأغذية الغنية بالماء والألياف، كالفاكهة والخضروات.

Homepage: http://www.nutritional-consultation-dr.humeida.com
E-Mail: عنوان البريد الإلكتروني هذا محمي من روبوتات السبام. يجب عليك تفعيل الجافاسكربت لرؤيته.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.