سودارس : زراعة الأعضاء.. بين الحلال والحرام..البروفسير مأمون محمد علي حميدة اختصاصي باطنية د. محمد فضل الله علي الشيخ استشاري الجراحة وزراعة الكلى

بالفيديو.. بعد هروب ومطاردة ليلاً.. شاهد لحظة قبض الشرطة السودانية على أكبر مروج لمخدر "الآيس" بأم درمان بعد كمين ناجح ناشط سوداني يحكي تفاصيل الحوار الذي دار بينه وبين شيخ الأمين بعد أن وصلت الخلافات بينهما إلى "بلاغات جنائية": (والله لم اجد ما اقوله له بعد كلامه سوى العفو والعافية) «الأولاد يسقطون في فخ العميد».. مصر تهزم جنوب أفريقيا بالفيديو.. بعد هروب ومطاردة ليلاً.. شاهد لحظة قبض الشرطة السودانية على أكبر مروج لمخدر "الآيس" بأم درمان بعد كمين ناجح شاهد بالصورة والفيديو.. الفنان شريف الفحيل يفاجئ الجميع ويصل القاهرة ويحيي فيها حفل زواج بعد ساعات من وصوله شاهد بالفيديو.. التيكتوكر الشهيرة "ماما كوكي" تكشف عن اسم صديقتها "الجاسوسة" التي قامت بنقل أخبار منزلها لعدوها اللدود وتفتح النار عليها: (قبضوك في حضن رجل داخل الترام) شاهد بالفيديو.. وسط سخرية غير مسبوقة على مواقع التواصل.. رئيس الوزراء كامل إدريس يخطئ في اسم الرئيس "البرهان" خلال كلمة ألقاها في مؤتمر هام النائب الأول لرئيس الإتحاد السوداني اسامه عطا المنان يزور إسناد الدامر إسبوعان بمدينتي عطبرة وبربر (3)..ليلة بقرية (كنور) ونادي الجلاء لاعب منتخب السودان يتخوّف من فشل منظومة ويتمسّك بالخيار الوحيد الدب.. حميدتي لعبة الوداعة والمكر ⛔ قبل أن تحضر الفيديو أريد منك تقرأ هذا الكلام وتفكر فيه منشآت المريخ..! كيف واجه القطاع المصرفي في السودان تحديات الحرب خلال 2025 صلوحة: إذا استشهد معاوية فإن السودان سينجب كل يوم ألف معاوية إبراهيم شقلاوي يكتب: وحدة السدود تعيد الدولة إلى سؤال التنمية المؤجَّل كامل إدريس في نيويورك ... عندما يتفوق الشكل ع المحتوى مباحث قسم الصناعات تنهي نشاط شبكة النصب والاحتيال عبر إستخدام تطبيق بنكك المزيف بولس : توافق سعودي أمريكي للعمل علي إنهاء الحرب في السودان عقار: لا تفاوض ولا هدنة مع مغتصب والسلام العادل سيتحقق عبر رؤية شعب السودان وحكومته إجتماع بسفارة السودان بالمغرب لدعم المنتخب الوطني في بطولة الأمم الإفريقية البرهان وأردوغان يجريان مباحثات مشتركة وحدة السدود تعيد الدولة إلى سؤال التنمية المؤجَّل تراجع أسعار الذهب عقب موجة ارتفاع قياسية عثمان ميرغني يكتب: لماذا أثارت المبادرة السودانية الجدل؟ ياسر محجوب الحسين يكتب: الإعلام الأميركي وحماية الدعم السريع وزير الداخلية التركي يكشف تفاصيل اختفاء طائرة رئيس أركان الجيش الليبي "سر صحي" في حبات التمر لا يظهر سريعا.. تعرف عليه والي الخرطوم: عودة المؤسسات الاتحادية خطوة مهمة تعكس تحسن الأوضاع الأمنية والخدمية بالعاصمة فيديو يثير الجدل في السودان إسحق أحمد فضل الله يكتب: كسلا 2 ولاية الجزيرة تبحث تمليك الجمعيات التعاونية الزراعية طلمبات ري تعمل بنظام الطاقة الشمسية شرطة ولاية نهر النيل تضبط كمية من المخدرات في عمليتين نوعيتين الكابلي ووردي.. نفس الزول!! حسين خوجلي يكتب: الكاميرا الجارحة احذر من الاستحمام بالماء البارد.. فقد يرفع ضغط الدم لديك فجأة استقالة مدير بنك شهير في السودان بعد أيام من تعيينه كيف تكيف مستهلكو القهوة بالعالم مع موجة الغلاء؟ 4 فواكه مجففة تقوي المناعة في الشتاء اكتشاف هجوم احتيالي يخترق حسابك على "واتسآب" دون أن تشعر رحيل الفنانة المصرية سمية الألفي عن 72 عاما قبور مرعبة وخطيرة! شاهد بالصورة.. "كنت بضاريهم من الناس خائفة عليهم من العين".. وزيرة القراية السودانية وحسناء الإعلام "تغريد الخواض" تفاجئ متابعيها ببناتها والجمهور: (أول مرة نعرف إنك كنتي متزوجة) عزمي عبد الرازق يكتب: عودة لنظام (ACD).. محاولة اختراق السودان مستمرة! البرهان يصل الرياض ترامب يعلن: الجيش الأمريكي سيبدأ بشن غارات على الأراضي الفنزويلية قوات الجمارك بكسلا تحبط تهريب (10) آلاف حبة كبتاجون مسيّرتان انتحاريتان للميليشيا في الخرطوم والقبض على المتّهمين إسحق أحمد فضل الله يكتب: (حديث نفس...) مياه الخرطوم تكشف تفاصيل بشأن محطة سوبا وتنويه للمواطنين الصحة الاتحادية تُشدد الرقابة بمطار بورتسودان لمواجهة خطر ماربورغ القادم من إثيوبيا مقترح برلماني بريطاني: توفير مسار آمن لدخول السودانيين إلى بريطانيا بسهولة الشتاء واكتئاب حواء الموسمي عثمان ميرغني يكتب: تصريحات ترامب المفاجئة .. "كرتي والكلاب".. ومأساة شعب! ما الحكم الشرعى فى زوجة قالت لزوجها: "من اليوم أنا حرام عليك"؟ حسين خوجلي: (إن أردت أن تنظر لرجل من أهل النار فأنظر لعبد الرحيم دقلو) حسين خوجلي يكتب: عبد الرجيم دقلو.. إن أردت أن تنظر لرجل من أهل النار!!

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

زراعة الأعضاء.. بين الحلال والحرام..البروفسير مأمون محمد علي حميدة اختصاصي باطنية د. محمد فضل الله علي الشيخ استشاري الجراحة وزراعة الكلى

تاريخ زراعة الأعضاء نشر في الانتباهة يوم 14 - 01 - 2013

واكب الفقه المعاصر الاكتشافات العلمية والتطورات في الطب الحديث، واجتهد الفقهاء في شتى المجالات في وضع الأحكام الشرعية في الطب والجراحة، «القياس والاجتهاد لاستنباط الأحكام الشرعية أو إلحاق ما لا نص فيه بما فيه نص للاشتراك في علة الحكم».
ونالت زراعة الأعضاء حظاً واسعاً من تلك المواكبة حيث أولاها العلماء حقها في الفتاوى والقرارات التي صدرت والتي سوف نستعرض بعضاً منها في هذا المقال. وهكذا واكب الفقه التطورات العلمية الحديثة وذلك لمصلحة البشرية «ومن أحياها فكأنما أحيا الناس جميعاً» صدق الله العظيم.
إن موضوع زراعة «غرس» الأعضاء ليس أمراً حديثاً كما قد يتبادر إلى الذهن ولكنه أمر قديم عرفته البشرية بشكل من الأشكال البدائية وفي بعض الأحيان بصورة متقدمة بعض الشيء. ويبدو من الحفريات القديمة أن قدماء المصريين عرفوا زراعة الأسنان ثم أخذها عنهم اليونانيون والرومان فيما بعد. وقد ورد في كتب السنة أن قتادة بن النعمان رضي الله عنه أصيبت عينه يوم بدر، ويرد في رواية يوم أحد فندرت حدقته فأخذها في راحته إلى النبي صلى الله عليه وسلم فأخذها النبي صلى الله عليه وسلم وأعادها إلى موضعها فكانت أحسن عينيه وأحدَّهما بصراً، وهذا من معجزاته صلى الله عليه وسلم وهو أول من زرع العين.
وقد وصفل الجراحون الهنود القدماء بدقة ترقيع الجلد ونقله سنة «700» قبل الميلاد. وقد انتشرت طريقة استخدام الرقعة الذاتية من الهنود إلى غيرهم من الأمم، وصلت إلى اليونان ثم الرومان ثم نقلها الجراحون الأوربيون في القرن السادس الميلادي. وتطورت زراعة أعضاء وخاصة الزرع الذاتي في القرن الثامن عشر والتاسع عشر وذلك بالنسبة لحيوانات التجارب. أما بالنسبة للإنسان فقد تمت بنجاح خلال القرن التاسع عشر عمليات ترقيع الجلد وخاصة الترقيع الذاتي، كما تم الترقيع المتباين. وقد تكثف في القرن العشرين نشاط الجرحين بالنسبة لزرع القرنية ما بين 1925 و1945 وانتشر كذلك نقل الدم بصورة واسعة. وبدأ زرع الكلى على مستوى الحيوانات عام 1902 على يد أولمان في فينا الذي نقل كلية من كلب إلى آخر. وقام «جابوليه» في فرنسا بزراعة كلية حيوان لإنسان ولقد فشلت تلك العملية على الفور. استطاع الكاريل وهو أحد تلاميذ «جابوليه أن يحسن بشكل باهر عمليات توصيل الأوعية الدومية وأدى ذلك إلى إجراء العديد من عمليات نقل الأعضاء من فصيلة واحدة بنجاح نسبي.
الجراح الأوكراني «بوفوروني» قام بأول زرع كلية من إنسان إلى إنسان آخر عام 1933م تبعتها عمليات مماثلة عام 1949م وكلها باءت بالفشل. وبدأ العلماء في الدنمارك في بداية الخمسينيات دراسة لأسباب رفض الكلى وغيرها من الأعضاء، بدأت الدراسات تتوالى حول جهاز المناعة وأسباب الرفض وكيفية التغلب على عمليات الرفض التي يقوم بها جهاز المناعة، ولقد ظهرت عدة محاولات للتغلب على مشكلة الرفض للأعضاء المزروعة:
1/ استخدام الأشعة الكاملة للجسم
2/ استخدام العقاقير خاصة أزاثيوبرين عام 1961م واستخدام الكورتيزون الذي ظل حجر الزاوية في معالجة مشكلة الرفض حتى ظهور عقار السيكلوسبورين عام 1968م الذي فتح آفاقًا واسعة أمام زرع الأعضاء وأعطاها بعداً جديداً. وبتحسن الوسائل الجراحية، وتحسن الديلزة واكتشاف عقار السيكلوسبورين حققت زراعة الكلى طفرات واسعة ونجاحاً كبيراً في مختلف أنحاء العالم حتى في البلاد النامية، رغم الكلفة العالية لهذه العمليات بالإضافة لتكلفة علاج مشكلة الرفض بالعقاقير الباهظة الثمن مدى الحياة. ولم تقتصر عمليات زرعة الأعضاء على الكلى وإنما شملت كل الأعضاء تقريباً ما عدا الدماغ ولم تؤخذ الأعضاء من الأحياء وإنما الأموات وبدأ عهد جديد في أخذ الأعضاء والأنسجة من الأجنة. ومنذ ظهور مفهوم موت الدماغ وتقبله بواسطة الدوائر الطبية والقانونية في السبعينيات وبداية الثمانينيات من القرن العشرين تمكن الجراحون من أخذ الأعضاء وهي ما تزال في حالة جيدة بسبب التروية الدموية المستمرة حتى لحظة نزع العضو أو قبوله مباشرة.
وقام مجمع الفقه الإسلامي في دورته الثالثة المنعقدة في عمان صفر 1407 المواقف أكتوبر 1986م بإصدار قراره التاريخي بالاعتراف بموت الدماغ واعتباره مساوياً لتوقف القلب والتنفس توقفاً لا رجعة فيه.
وبدأ بذلك عهد جديد له ميزاته وله محاذيره ومخاطره.
التبرع بالكلى في ضوء قواعد الفقه الإسلامي
1/ الكلية: عضو بالبطن مختص باستخلاص البول والسموم من الدم توطئة لإخراجها والتخلّص منها بالجسم كليتان، تقع كل منهما على جانب من العمود الفقري أسفل الضلع الأخير مباشرة، يؤدي عجز الكليتين إلى التسمم بالبولينا ثم الموت.
2/ قد تصاب الكلى بأمراض عديدة لا تنفع فيها العقاقير الطبية ولا الغسيل فتعجز عن أداء وظيفتها عجزاً تاماً قد يؤدي إلى الوفاة إذا لم تتم للمريض، عملية زراعة الكلى، والحصول على كلية لزراعتها يأتي بأن يتبرع أحد الأصحاء بكليته عند وفاته، أو يتبرع بها وهو حي، أو يأخذ عوضاً في ذلك.
3/ وحفظ حياة الناس وسلامة أبدانهم من مقاصد «الشريعة» قال تعالى «ولا تلقوا بأيديكم إلى التهلكة» صدق الله العظيم لذا كان العلاج والتداوي من الأمراض مشروعاً فتداوى رسول الله صلى الله عليه وسلم وأمر الناس بالتداوي وأخبر أنه ما من داء إلا وله شفاء.
وإذا كان قتل النفس بغير حق من أشد الجرائم فإن إحياء النفوس من أعظم القربات، قال تعالى «من أجل ذلك كتبنا على بني اسرائيل أنه من قتل نفساً بغير نفس أو فساد في الأرض فكأنما قتل الناس جميعاً ومن أحياها فكأنما أحيا الناس جميعاً» فالإحياء هنا عبارة عن الإنقاذ من هلكه، فهو مجاز إذ المعنى الحقيقي مختص بالله عز وجل.
وقد يصاب الإنسان بفشل كلوي يشرف فيه على الهلاك، ولا سبيل لإنقاذ حياته إلا بزرع كلية له، وهذا أمر ميسور في الطب في الوقت الحاضر.
وحيث كان حفظ النفس من مقاصد الشريعة، وكان العلاج والتداوي مشروعاً، وكان إحياء النفوس من أعظم القربات، وبما أن إزالة الضر مطلوب شرعاً، واقتضت الضرورة التبرُّع بالكلية لإنقاذ حياة المريض، فإن التبرع يكون مندوباً أو واجباً وذلك بالشروط التالية:
1/أن تكون هناك ضرورة قائمة للتبرع بالكلية لزرعها في المريض.
2/ أن لا تكون هناك وسيلة مباحة أخرى لإنقاذ حياته.
3/ أن يغلب على الظن بقرار أهل الخبرة في الطب العدول شفاء المريض بذلك.
4/ أن لا يؤدي هذا إلى ضرر أرجح من المصلحة المترتبة عليه.
والتبرع بالكلية يكون بإحدى الحالات الآتية
أ/ أن يتبرع شخص بكليته في حال حياته يحمل بطاقة التبرع بالكلى، فيوصي بأن تؤخذ منه الكلية عند وفاته ويأذن في تشريح جثته لانتزاع كليته حتى ينتفع بزرعها في شخص مريض بالكلى مشرف على الموت.
ب/ أن يتبرع بكلية المريض وليه الشرعي، ويأذن في تشريح جثته لأخذ الكلية منها، ولا يكون هناك إذن منه في حياته.
ج/ أن يتبرع الحي بكليته للمصاب بالفشل الكلوي ويرضى بانتزاع إحدى كليتيه بزرعها فيه وهنا يضاف شرط خامس وهو:
5/ أن يقرر الطبيب المختص العدل أن الكلية الباقية في الصحيح سليمة كافية لحاجة الجسم، ولا يؤثر أخذ الكلية الأخرى على صحته، أو يؤثر تأثيراً يسيراً، لما يترتب على ذلك من الإبقاء على حياة المريض مع تفويت مصلحة يسيرة في الصحيح ودرء المفاسد مقدم على جلب المصالح.
وقد يكون هذا التبرع لأب أو لأم، أو ابن أو بنت، أو أخ أو أخت فيؤكد حق القرابة والدم.
إن الله تعالى أكرم الإنسان وشرّفه فخلقه في أجمل صورة، وأحسن هيئته «لقد خلقنا الإنسان في أحسن تقويم» «والذي خلقك فسواك فعدلك، في أي صورة ما شاء ركبك» ولا يملك الإنسان لنفسه حتى يتصرف فيها كما يشاء، ولكنه مؤتمن على جسمه وأعضائه، ليكون تصرفه وفق شرع الله حفاظاً على الأمانة، وانتفاعاً بها، ولذا فإنه لا يجوز له أن يبيع عضواً من أعضاء جسده، أو يتصرف تصرفاً يؤدي إلى هلاكه واتلافه، يقول تعالى «ولا تقتلوا أنفسكم» ويقول «ولا تلقوا بأيديكم إلى التهلكة» وبيع جزء من الجسم يجعل الإنسان سلعة تجارية، وفي ذلك امتهان لكرامة الإنسان واحتقار لشأنه. والتبرُّع أو الهبة يختلف عن البيع، لأن البيع تمليك يعوض، أما التبرع أو الهبة في الحالات التي يجوز فيها ذلك لإنقاذ حياة إنسان آخر أشرف على الهلاك وفقاً للضوابط الشرعية فهو درء لمفسدة أعظم، وتحقيق لمصلحة أرجح، ونمط من المروءة ومحاسن الأخلاق، وضرب من الإيثار الذي رغّب فيه الشرع، ولا يكون التبرع هنا إلا عند الضرورة التي تبيح المحظور.
الله هو المالك الحقيقي للكون كله «قل اللهم مالك الملك» و«لله ملك السموات والأرض والله على كل شيء قدير» وهي ملكية خلق وتدبير وتصرف، وما يباح للإنسان أن يتصرف فيه من ماله الذي يملكه فملكيته الحقيقية لله و«آتوهم من مال الله الذي آتاكم» فهنا بيان للمالك الحقيقي المنعم المتفضل وإن التصرُّف على سبيل الاستخلاف «وانفقوا مما جعلكم مستخلفين فيه».
هذه قراءة في التكليف الفقهي للتبرع بالكلية في ضوء مقاصد الشريعة الإسلامية وقواعد الفقه وهو ما أفتى به هيئة كبار العلماء في المملكة العربية السعودية ومجمع الفقه الإسلامي.
وبالله التوفيق

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.