رئيس مجلس السيادة يؤكد عمق العلاقات السودانية المصرية    رونالدو: أنا سعودي وأحب وجودي هنا    وزير الخارجية المصري يصل بورتسودان    محمد حامد جمعة نوار يكتب: نواطير    "فينيسيوس جونيور خط أحمر".. ريال مدريد يُحذر تشابي ألونسو    الهلال يدشن انطلاقته المؤجلة في الدوري الرواندي أمام أي سي كيغالي    كُتّاب في "الشارقة للكتاب": الطيب صالح يحتاج إلى قراءة جديدة    مستشار رئيس الوزراء السوداني يفجّر المفاجأة الكبرى    عثمان ميرغني يكتب: إيقاف الحرب.. الآن..    مان سيتي يجتاز ليفربول    التحرير الشنداوي يواصل إعداده المكثف للموسم الجديد    دار العوضة والكفاح يتعادلان سلبيا في دوري الاولي بارقو    كلهم حلا و أبولولو..!!    السودان لا يركع .. والعدالة قادمة    شاهد.. إبراهيم الميرغني ينشر صورة لزوجته تسابيح خاطر من زيارتها للفاشر ويتغزل فيها:(إمرأة قوية وصادقة ومصادمة ولوحدها هزمت كل جيوشهم)    لقاء بين البرهان والمراجع العام والكشف عن مراجعة 18 بنكا    شاهد بالفيديو.. لدى لقاء جمعهما بالجنود.. "مناوي" يلقب ياسر العطا بزعيم "البلابسة" والأخير يرد على اللقب بهتاف: (بل بس)    السودان الافتراضي ... كلنا بيادق .. وعبد الوهاب وردي    شاهد بالصورة والفيديو.. ضابطة الدعم السريع "شيراز" تعبر عن إنبهارها بمقابلة المذيعة تسابيح خاطر بالفاشر وتخاطبها (منورة بلدنا) والأخيرة ترد عليها: (بلدنا نحنا ذاتنا معاكم)    جمهور مواقع التواصل بالسودان يسخر من المذيعة تسابيح خاطر بعد زيارتها للفاشر ويلقبها بأنجلينا جولي المليشيا.. تعرف على أشهر التعليقات الساخرة    أردوغان: لا يمكننا الاكتفاء بمتابعة ما يجري في السودان    وزير الطاقة يتفقد المستودعات الاستراتيجية الجديدة بشركة النيل للبترول    المالية توقع عقد خدمة إيصالي مع مصرف التنمية الصناعية    أردوغان يفجرّها داوية بشأن السودان    وزير سوداني يكشف عن مؤشر خطير    شاهد بالصورة والفيديو.. "البرهان" يظهر متأثراً ويحبس دموعه لحظة مواساته سيدة بأحد معسكرات النازحين بالشمالية والجمهور: (لقطة تجسّد هيبة القائد وحنوّ الأب، وصلابة الجندي ودمعة الوطن التي تأبى السقوط)    إحباط محاولة تهريب عدد 200 قطعة سلاح في مدينة عطبرة    السعودية : ضبط أكثر من 21 ألف مخالف خلال أسبوع.. و26 متهماً في جرائم التستر والإيواء    الترتيب الجديد لأفضل 10 هدافين للدوري السعودي    «حافظ القرآن كله وعايشين ببركته».. كيف تحدث محمد رمضان عن والده قبل رحيله؟    محمد رمضان يودع والده لمثواه الأخير وسط أجواء من الحزن والانكسار    وفي بدايات توافد المتظاهرين، هتف ثلاثة قحاتة ضد المظاهرة وتبنوا خطابات "لا للحرب"    مركزي السودان يصدر ورقة نقدية جديدة    "واتساب" يطلق تطبيقه المنتظر لساعات "أبل"    بنك السودان .. فك حظر تصدير الذهب    بقرار من رئيس الوزراء: السودان يؤسس ثلاث هيئات وطنية للتحول الرقمي والأمن السيبراني وحوكمة البيانات    ما الحكم الشرعى فى زوجة قالت لزوجها: "من اليوم أنا حرام عليك"؟    غبَاء (الذكاء الاصطناعي)    مخبأة في باطن الأرض..حادثة غريبة في الخرطوم    صفعة البرهان    حرب الأكاذيب في الفاشر: حين فضح التحقيق أكاذيب الكيزان    دائرة مرور ولاية الخرطوم تدشن برنامج الدفع الإلكتروني للمعاملات المرورية بمركز ترخيص شهداء معركة الكرامة    السودان.. افتتاح غرفة النجدة بشرطة ولاية الخرطوم    5 مليارات دولار.. فساد في صادر الذهب    حسين خوجلي: (إن أردت أن تنظر لرجل من أهل النار فأنظر لعبد الرحيم دقلو)    حسين خوجلي يكتب: عبد الرجيم دقلو.. إن أردت أن تنظر لرجل من أهل النار!!    السجن 15 عام لمستنفر مع التمرد بالكلاكلة    عملية دقيقة تقود السلطات في السودان للقبض على متّهمة خطيرة    وزير الصحة يوجه بتفعيل غرفة طوارئ دارفور بصورة عاجلة    الجنيه السوداني يتعثر مع تضرر صادرات الذهب بفعل حظر طيران الإمارات    تركيا.. اكتشاف خبز عمره 1300 عام منقوش عليه صورة يسوع وهو يزرع الحبوب    (مبروك النجاح لرونق كريمة الاعلامي الراحل دأود)    المباحث الجنائية المركزية بولاية نهر النيل تنهي مغامرات شبكة إجرامية متخصصة في تزوير الأختام والمستندات الرسمية    حسين خوجلي يكتب: التنقيب عن المدهشات في أزمنة الرتابة    دراسة تربط مياه العبوات البلاستيكية بزيادة خطر السرطان    والي البحر الأحمر ووزير الصحة يتفقدان مستشفى إيلا لعلاج أمراض القلب والقسطرة    شكوك حول استخدام مواد كيميائية في هجوم بمسيّرات على مناطق مدنية بالفاشر    السجائر الإلكترونية قد تزيد خطر الإصابة بالسكري    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



د. عمر سر الختم حموري عن أمراض الكُلى ومعالجتها:
الانتباهة نشر في الانتباهة يوم 22 - 06 - 2013

رغم أن مرض الفشل الكلوي ازداد معدّله إلا أنه يظلّ هاجسًا للكثيرين فهو مرض خطير يداهم مرضاه من غير سابق إنذار، غير أنه ينبِّه بعضهم مثل مرضى السكري والضغط وأصحاب الحصاوي الذين يعانون من عدم مقدرة الجسم على امتصاص الكالسيوم من المواد الغازية المتناولة، وقد تطور العلم كثيرًا فى معالجته لكن يظل الغسيل هو الحل الوحيد للمشكلة التي تنتهي بالزراعة، ولكن بعض أولئك الذين يزرعون يكونون قد خضعوا للغسيل وتبقى الفستولة التي وُضعت لهم للمساعدة في الغسيل في الجسم الأمر الذى يترك علامات استفهام لدى الكثيرين.. حول ذلك الأمر تحدث ل«الإنتباهة» د. عمر حموري استشاري الباطنية وأمراض الكُلى والموجات الصوتية فإلى إفاداته:
حوار: رباب حسن
هل كل ألم في الظهر يعني الإصابة بالفشل الكلوي؟
تكثر الشكوى من آلام الظهر ويفسرها الكثيرون بأنهم يعانون من الكُلى، غير أن ذلك غير صحيح، فآلام الظهر ليس لها علاقة كبيرة بأمراض الكُلى إلا في بعض الحالات.
ما هي تلك الحالات؟
إذا كان هنالك التهابات متكررة في المسالك البولية، أو تكوُّن حصاوي متكرر، كما أنَّ أصحاب الإصابة بالسكري والضغط هم الأقرب للإصابة بأمراض الكُلى لأنهم ليس لديهم قدرة على امتصاص الكالسيوم الموجود في المأكولات أو المشروبات، ويؤدي ذلك لتكوين حصاوي في المجرى البولي وبالتالي تتأثر الكُلى.
كثرت في الآونة الأخيرة الإصابة بأمراض الكُلى، فما السبب؟
الإصابة بالسكري وارتفاع الضغط هما السببان الرئيسيان في إحداث الإصابة بأمراض الكُلى، هذا ما كان معروفًا في السابق، أما الآن فهنالك أسباب عدة منها كثرة الإقبال على شرب المشروبات الغازية والمياه الصحية المعبأة في قوارير بلاستيكية معروضة في الشمس، حيث تؤثر الشمس على المادة البلاستكية الموضوع بها المشروب، وأيضًا تؤثر على المادة الحافظة، مما يسبب أمراض الكُلى، وأيضًا من الأسباب عدم تطابق الكثير من الأغذية المعلبة للمواصفات إضافة إلى قلة تناول الماء فعدم الإقبال على شرب الماء الكافي يعرِّض الكلية إلى الضمور خاصة لدى الذين يعانون من أمراض بالكُلى.
رغم أن هنالك عددًا من مصابي الكُلى الذين يخضعون للاستغسال إلا أنهم يؤكِّدون كثرة التبول لديهم؟
كثرة التبوُّل ليس له علاقة بالإصابة بأمراض الكُلى، والسبب أن البول لدى مرضى الكُلى لا يحمل المواد السامة التي يجب أن تفصل عن الدم بواسطة الكلية التي أصبحت غير قادرة على فصلها بواسطة الفلتر الموجود فيها.
هل يوجد فحص دقيق وحديث لمعرفة وجود الحصاوى؟
أحدث طرق لفحص الحصاوى هي الموجات الفوق الصوتية فهي تحدد مكان الحصوة إن كانت بحوض الكلية أم فوقها أو في الحالب وأيضًا حجمها وعددها.
وبالنسبة لأصحاب الإصابة بأمراض الكُلى فهو يحدد حجم الكلية
ما مدى تأثير حصوة على الكلية؟
حصاوى الحالب تؤثر كثيرًا على الكلية فهي تمنع البول من الخروج كليًا وبالتالي يرتجع البول إلى حوض الكلية ويزداد حجم حوض الكلية تبعًا لذلك ويصغر حجم الكلية، وبذا يتسبب في ضمور الكلية.
من معالجات أمراض الكُلى الغسيل الذي يتم عن طريق فتحة فق العنق تسمى القسطرة، كيف توضع؟
وضع القسطرة في عنق المريض في البدية اكتشاف الإصابة بعد أن يتأكد ذلك عن طريق الفحص المعملق للبولينا والكرياتنين أمر مهم جدًا خاصة عندما يفوق معدل الكرياتنين «8» فلا بد من الغسيل العاجل، هنا تجرى عملية وضع القسطرة.
وكيف توضع القسطرة؟
بوضع أنبوب من البلاستك في الوريد حتى يصل إلى القلب لإكمال الدورة الدموية وبها يذهب الدم إلى ماكينة الغسيل لينقى من الشوائب، هذا في الفترة الأولى ثم تجرى عملية فستولة.
{ هذه كثر الحديث عنها باعتبارها جسمًا غريبًا يتم إدخاله؟
الفستولة أو الفسفلة هي ليست جهازًا بل عبارة عن دمج الوريد مع الشريان لتوحيد الدورة الدموية، وهذه العملية لا تؤثر على الإنسان وهي البديل العلمي الأمثل لمرضى الكُلى الخاضعين للغسيل وهي عملية في غاية البساطة والسهولة وتُجرى ببنج موضعي.
لكن هنالك بعض الحالات التي لا تنجح فيها هذه العملية، ما السبب؟
السبب هو حدوث تجلط للفسفلة نتيجة لعرض لضغط في الأوردة فتجرى في أوردة أخرى أكبر.
إذًا ما هي أكثر المناطق امنًا لإجرائها؟
تجرى عادة في الجزء الأمامي من الكوع وفي حالة الفشل تحول إلى أعلى في اليد كما أن هنالك أماكن كثيرة لإجرائها بها.
بالرغم من إجراء عملية الفستولة أوالفسفلة إلا أن عملية الغسيل تستمر لوقت كبير عن طريق القسطرة ما السبب؟
بعد إجراء عملية الفستولة تُترك لفترة زمنية حتى يلتئم الجرح ويصبح مهيئًا للغسيل، هذه المرة تختلف من شخص لآخر لكنها لا تطول ثم يحول الغسيل إلى الفستولة.
هل تُخرج القسطرة بعد الاستمرار في الغسيل عن طريق الفستولة؟
تزال القسطرة مباشرة بعد بدء الغسيل بالفستولة بعميلة بسيطة.
هنالك بعض مرضى الكلوى يتعرضون للغسيل مرتين أو ثلاثًا ويتم إيقافهم؟
هؤلاء يصابون بفشل أو ضمور، أي خلل في وظائف الكُلى بكلية واحدة وحتى تستطيع الكلية الثانية مزاولة العمل بكفاءة الكليتين يُجرى الغسيل الذي يستمر إلى اثنتين أو أكثر على حسب استجابة الجسم لذلك، وبعدها يوقف المريض عن الغسيل.
يمنع مريض الكُلى الخاضع للغسيل من الإكثار من السوائل، ما السبب؟
الإكثار من شرب السوائل بالنسبة لمريض الكُلى الخاضع للغسيل يزيد من الضغط على الكلية التي لا تعمل وبالتالي تحدث مضاعفات أهمها ضيق التنفس بسبب وصول ماء إلى الرئة مما يستوجب العلاج الطارئ بالغسيل لإخراج الماء الزائد.
بعد الزراعة تستمر الفستولة، هل من تأثير؟
الزراعة هي العالاج الأمثل لمرض الفشل الكلوي و لا تأثير على الجسم من وجود الفستولة بعد الإقلاع عن الغسيل ونجاح عملية الزراعة، فعملية الزراعة تجرى بعد التأكد من سلامة المريض والدورة الدموية.
المحافظة كيف تتم لمنع الإصابة بالفشل الكلوى؟
أولاً علاج التهاب البول المتكرر، وإخراج الحصاوي، وبالنسبة لمرض الحصاوي عليهم الاهتمام بإخراجها أولاً ثم المحافظ على عدم تكونها ثانيًا، أما أصحاب الإصابات بالسكري والضغط فعلى مرضى السكري الحفاظ عليه على ألّا تزيد أو بنسبة «8» إلى «120» ومرضى الضغط بالفحص الدوري بالقياس مرة في الأسبوع اثنين في الشهر.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.