الهلال يسعى لاستعادة الصدارة أمام سانت لوبوبو    حفيظ دراجي يكتب: المنتخب بطل كأس العرب    السهم الجنيد ينازل دلوت في دورة شهداء معركة الكرامة بمدينة رفاعة    إطلاق سراح آخر ضباط متّهمين بالتخطيط لانقلاب عسكري في السودان    وفاة رئيس نادي الهلال السوداني الأسبق    الوفد الإداري لنادي الصفا الأبيض يحل أزمة سكن البعثة بمدني    شاهد بالصور والفيديو.. "جرتق" العروسين (سعد وكادي) يشعل مواقع التواصل السودانية والعروس تكتب لعريسها: (انتو م فاهمين عمق الحب ال بحبه لهذا الرجل)    شاهد بالصور والفيديو.. "جرتق" العروسين (سعد وكادي) يشعل مواقع التواصل السودانية والعروس تكتب لعريسها: (انتو م فاهمين عمق الحب ال بحبه لهذا الرجل)    شاهد بالفيديو.. حظيت بأموال طائلة من النقطة.. الفنانة فهيمة عبد الله تغني بمزاج "رايق" بمشاركة طليقها أحمد الصديق بعد عودته للعزف معها ضمن فرقتها الموسيقية وساخرون: (شيرين وحسام حبيب فرع السودان)    شاهد بالفيديو.. ياسر العطا يهاجم قيادات الحرية والتغيير خلال مخطابته جمع غفير من الحاضرين: (قحاتة يا سجم الرماد) وأحد الحضور يخصص خالد سلك والعطا يرد عليه: (كلهم سجم رماد)    شاهد بالفيديو.. شاب سوداني يهاجم لاعبي صقور الجديان بعد فوزهم على لبنان: (في زول عاقل بغلب منتخب لبنان؟ هم أساس البطولة ودائماً بتقدوا الشغل ومافي حل غير بعد دا غير تجيبوا الكأس)    شاهد بالصور والفيديو.. مسيرات هادرة تسير معهم.. البرهان وأفورقي يتجولان وسط المواطنين بشوارع بورتسودان    الرئيس الإريتري يستقبل رئيس مجلس الوزراء    الهلال السوداني يحفزّ لاعبيه قبل التحديّ الخطير    عاجل.. الجيش يستهدف كاودا وخسائر فادحة للحلو    كامل إدريس يلتقي المبعوث الأممي للسودان    العطش يضرب القسم الشمالي، والمزارعون يتجهون للاعتصام    ليفربول ينتظر ردا حاسما من "فيفا" قبل اتخاذ قرار مهم بشأن محمد صلاح    مقص جراحي داخل بطن مريض في البشير.. ولجنة تحقيق لكشف الملابسات    إخطار جديد للميليشيا ومهلة لأسبوع واحد..ماذا هناك؟    في الشتاء.. 4 أنواع من الفاكهة يجب ألا تستغني عنها    بيان لدرع السودان بشأن أحداث ود مدني    إحباط تهريب أكثر من (18) كيلوجرامًا من الذهب في عملية نوعية    مقترح برلماني بريطاني: توفير مسار آمن لدخول السودانيين إلى بريطانيا بسهولة    ترامب: أي وثيقة وقعها "النعسان المتعجرف" بايدن باستخدام القلم الآلي ملغاة ولن يكون لها أي أثر    الرئيس الأمريكي يعلن وقف الهجرة بشكل دائم من كل دول "العالم الثالث"    الشرطة في السودان تعلن عن إحباط المحاولة الخطيرة    الميليشيا ترتكب خطوة خطيرة جديدة    إحباط تهريب أكثر من (18) كيلوجرامًا من الذهب في عملية نوعية    مخاوف من تأثر أسواق دارفور بقرار منع حظر خروج السلع من الشمالية    بالصورة.. مذيعة سودانية كانت تقيم في لبنان: (أعتقد والله اعلم إن أنا اكتر انسان اتسأل حشجع مين باعتبار اني جاسوسة مدسوسة على الاتنين) والجمهور يسخر: (هاردلك يا نانسي عجرم)    وصول 260 ألف جوال من الأسمدة لزراعة محاصيل العروة الشتوية بالجزيرة    رباعية من أيندهوفن في ملعب أنفيلد تعمق معاناة ليفربول    إبراهيم شقلاوي يكتب: الكهرباء وفرص العودة إلى الخرطوم    شاهد بالفيديو.. التيكتوكر المثيرة للجدل سماح عبد الله تسخر من الناشطة رانيا الخضر والمذيعة تغريد الخواض: (أعمارهن فوق الخمسين وأطالبهن بالحشمة بعد هذا العمر)    شاهد بالصورة والفيديو.. بثوب فخم ورقصات مثيرة.. السلطانة تشعل حفل غنائي بالقاهرة على أنغام "منايا ليك ما وقف" والجمهور يتغزل: (كل ما نقول نتوب هدى عربي تغير التوب)    مصر.. تحذيرات بعد إعلان ترامب حول الإخوان المسلمين    شاهد.. بعبارة "كم شدة كشفت معادن أهلها" صورة ولي العهد السعودي الأمير محمد بن سلمان تزين شوارع العاصمة السودانية الخرطوم    لماذا يصعب الإقلاع عن التدخين؟    "نفير الأغاني".. رهان على الفن من أجل السلام    لجنة عودة المواطنين للعاصمة تتفقد أعمال تأهيل محطات المياه والكهرباء بمحلية الخرطوم    لماذا لا ينبغي التعويل على تصريحات ترامب    ادارة مكافحة المخدرات ولاية النيل الابيض تضع حدا لنشاط شبكة إجرامية متخصصة في الإتجار وتهريب الحبوب المخدرة    الشتاء واكتئاب حواء الموسمي    عثمان ميرغني يكتب: تصريحات ترامب المفاجئة ..    شاهد.. صور ولي العهد السعودي سمو الأمير محمد بن سلمان مع علم السودان تتصدر "الترند" على مواقع التواصل والتعليقات تنفجر بالشكر والثناء مع هاشتاق (السودان بقلب بن سلمان)    الطيب صالح ناهض استعلاء السلطة عبر "الكتابة السوداء"    الطاهر ساتي يكتب: مناخ الجرائم ..!!    الطاهر ساتي يكتب: أو للتواطؤ ..!!    "كرتي والكلاب".. ومأساة شعب!    ما الحكم الشرعى فى زوجة قالت لزوجها: "من اليوم أنا حرام عليك"؟    مخبأة في باطن الأرض..حادثة غريبة في الخرطوم    حسين خوجلي: (إن أردت أن تنظر لرجل من أهل النار فأنظر لعبد الرحيم دقلو)    حسين خوجلي يكتب: عبد الرجيم دقلو.. إن أردت أن تنظر لرجل من أهل النار!!    وزير الصحة يوجه بتفعيل غرفة طوارئ دارفور بصورة عاجلة    تركيا.. اكتشاف خبز عمره 1300 عام منقوش عليه صورة يسوع وهو يزرع الحبوب    (مبروك النجاح لرونق كريمة الاعلامي الراحل دأود)    المباحث الجنائية المركزية بولاية نهر النيل تنهي مغامرات شبكة إجرامية متخصصة في تزوير الأختام والمستندات الرسمية    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



السودان في ملعب أسوأ عشر دول للرعاية الصحية
تقارير دولية عن أوضاع الأمهات والأطفال
سارة تاج السر نشر في الصحافة يوم 13 - 05 - 2010

جاء السودان ضمن عشر دول صنفت كأسوأ الأماكن للأمهات في العالم في التقرير الصادر عن منظمة «أنقذوا الأطفال» ، والذي يرتب أفضل وأسوأ الأماكن للأمهات حول العالم ،وصنف التقرير الذي يحتوى على نتائج مؤشر سنوي خاص بتنمية الامهات وتنشئة الاطفال ،والصادر الشهر الماضي النرويج واستراليا وايسلندا والسويد كافضل الاماكن رفاهية للنساء والاطفال بينما تزيلت القائمة كلاً من افغانستان وارتريا وغينيا الاستوائية واليمن والكونغوالديمقراطية واليمن ومالي والسودان . .
ويبحث المؤشر السنوي في رفاهية النساء والأطفال في 160 دولة ويتضمن التعليم والفرص الاقتصادية والرعاية الصحية وألقت قائمة عام 2010 التي ضمت 43 من الدول المتقدمة و117 من دول العالم النامي الضوء على حقيقة ان نحو 350 ألف امرأة يمتن خلال الحمل أو الولادة كل عام وأن تسعة ملايين طفل تقريباً يموتون قبل بلوغهم سن الخامسة. وقالت منظمة «أنقذوا الأطفال» الأوضاع بالنسبة للأمهات وأطفالهن في الدول ال10 الأخيرة قاسية. تموت واحدة من بين كل 23 اماً في المتوسط لأسباب متعلقة بالحمل، ويموت طفل من بين كل ستة أطفال قبل سن الخامسة ويعاني طفل من بين كل ثلاثة أطفال سوء التغذية». وجاءت الولايات المتحدة في المركز 28 بالقائمة متراجعة مركزا واحدا عن العام الماضي.
وحسب مؤشرات صندوق الامم المتحدة للطفولة (يونسيف) فان معدلات وفيات الاطفال تزداد طرديا مع زيادة مستويات الفقر فى اوساط الاسر فى ظل انتشار الامراض ومحدودية فرص الحصول على مياه الشرب النقية والصرف الصحي ،وألمحت المنظمة في اكثر من مناسبة الى ان السودان لن يتمكن من بلوغ اهداف الانمائية الالفية بحلول عام 2015. وتقول المنظمة ان الفقر لايعني الحرمان المادي فقط ولكنه يضم الى جانب ذلك انعدام السكن الملائم وعدم القدرة على الحصول على العلاج و انتشارالبطالة وتفشي الجهل،اما وفيات الامهات التي اكد الممثل القطري السابق للصندوق بالسودان نيلس كاسبيرج ارتفاعها الى 26ألف وفاة سنويا قفزت من 509 عام 1999م الى1107 عام 2006م، وحسب تقرير حالة سكان السودان لعام 2007م فإن الحالة الاقتصادية والاجتماعية المتردية فى مناطق النزاع المسلح قادت الى تفشي الامراض والانتشار الواسع للفقر والبطالة والامية وضعف النظام الصحي، كل ذلك قاد بدوره الى ارتفاع معدل وفيات الامهات. وقال التقرير على الرغم من الجهود المبذولة التى بذلتها الحكومة لتحسين صحة الام فإن وفيات الامهات لم تسجل أي تراجع ملموس فقد سجلت ولايات غرب الاستوائية والبحيرات اعلى معدل وفيات بلغ 2327و2243 لكل الف حالة ولادة حية بينما بلغ ادنى 94 و161 فى ولايات نهر النيل والشمالية مقابل 311 لولاية الخرطوم و1414 والقضارف 609 والجزيرة 355 والنيل الابيض 366 وولاية سنار 320 والنيل الازرق 515 فى حين سجلت شمال كردفان 213 حالة وجنوب كردفان 503 وشمال دارفور 346 وجنوب دارفور 1.581 وغرب دارفور 1.056.
وأوضحت بيانات المسح السوداني لصحة الاسرة لعام 2006م تصدر الصداع (42.3)% للمضاعفات الرئيسية لعملية الولادة بجانب الحمى (42) وألم البطن (30.5) وألم التبول (22) وتورم القدمين (18.6) اضافة لضيق التنفس (18.4) وارتفاع ضغط الدم (17.2) والنزيف (13.2)والتشنجات (11.6)ويرقان (11.5) وبين المسح ان مضاعفات الحمل كانت اقل للنساء ذوات المستوى التعليمي الاعلى، وربط المسح مضاعفات الحمل بالحالة الاقتصادية للمرأة فمضاعفات الحمل للنساء فى الاسر ذات الدخل المنخفض اكثر مقارنة مع النساء للاسر ذات الدخل الاعلى.
وحسب تعريف منظمة الصحة العالمية، فإن وفيات الأمهات تعرف على انها الوفاة التي تحدث لامرأة اثناء حملها، او خلال 42 يوماً بعد انتهاء الحمل، بغض النظر عن فترة او مكان الحمل، او اي سبب ناتج عن الحمل ذاته، أو من جراء تفاقم سبب آخر بسبب الحمل، او نتيجة العناية الطبية التي تتلقاها المرأة اثناء الحمل، مع استثناء الوفيات الناتجة عن الحوادث وعن الاسباب العرضية، وهو ماذهب اليه اختصاصي النساء والتوليد ومدير مركز الخصوبة واطفال الانابيب د. محمد أحمد عبد القادر أونسة فى حديثه معي عن اسباب هذه الوفيات والتى ارجعها لاسباب طبية واخرى اجتماعية واقتصادية محلية، وقال ما اعنيه بالاولى وهي الطبية انها هي نفسها التى تحدث لجميع النساء في جميع مناطق العالم، ولكن بسبب اختلاف الظروف الاجتماعية والاقتصادية تنجو منها امهات العالم الاول بينما تنتهي بعدد كبير من الأمهات هنا بالوفاة ماضيا بالقول، توجد مجموعة من الأسباب الطبية، يحتل سلم هذه القائمة النزيف الحاد بنسبة 35% كما (أكدتها وزارة الصحة)، يليه تسمم الحمل بنسبة 12%، ثم تعسر الولادة بنسبة 8%، هذا بجانب اسباب طبية اخرى كسوء الرعاية الصحية والتى تشمل الكشف الدوري المنتظم لتفادي الانيمياء وارتفاع ضغط الدم. واعتبر اونسة ان سوء الرعاية هو الآخر يشمل التشخيص الخاطئ والعلاج الخاطئ وعدم تقدير خطورة الحالة بشكل رئيسي ويرى انها اسباب تتعلق بمهارات المشرفين على الولادة سواء كانوا من القابلات اوالاطباء. واضاف «فى كثير من الاحيان لوحظ وجود حالات واضحة من الاهمال الطبي، وسوء التدبير بسبب غياب الكفاءة وعدم توفر الاختصاصيين الاكفاء خصوصا فى المناطق الطرفية والتى تشكل فيها القابلات عنصرا مهما يمكن ان يسوق هو الآخر بسوء تقديره الى مضاعفة نسبة الوفيات، هذا اضافة الى اسباب اخرى تتعلق بنقص الخدمات الطبية المساعدة كالمختبرات المعملية والمعينات اللوجستية فى غرف العمليات كالشاش والقطن والبنج والدم وغيرها . وفى رده على سؤالى حول اكثر النساء عرضة للوفاة رد قائلا ان اصحاب الولادات المتكررة من خمس والى اعلى تعتبر اكثر عرضة لمشاكل الضغط والسكري وحالات النزيف والتهابات الجلطة وبالتالى تكون معرضة للوفاة اكثر من غيرها.
وعن الاسباب الاجتماعية التى اشار اليها د. اونسة تقول منظمة اليونسيف ان الحرب الاهلية والانقسام السياسي الحاد الذي سبق اتفاقية السلام ترك الجزء الجنوبي من البلاد يفتقر بصورة تكاد تكون كاملة إلى الرعاية الصحية الطارئة اثناء الولادة، ومستويات متدنية من استعمال موانع الحمل، كما ان الإشراف الطبي عند الولادة لا تتجاوز نسبته 5% بالإضافة إلى النسبة العالية من الزواج المبكر وحمل المراهقات وهو ما اتفقت فيه المنظمة مع ما ذهب اليه تقرير صندوق الامم المتحدة للسكان الذي صنف جنوب السودان كأسوأ منطقة في معدلات وفيات الامهات فى العالم ، حيث بلغت النسبة 037ر2 وفاة لكل 100 ألف حالة بمعنى أن أكثر من امرأة واحدة من بين خمسين تموت أثناء الولادة، مشيرا الى ان مسح الامومة الصادر فى 2006م اوضح ان دارفور تشكل منطقة الانتشار الاعلى للناسور البولي فى السودان وهو ما اقرته مدير ادارة الصحة الانجابية بوزارة الصحة الاتحادية د. ليمياء التجانى فى حديث سابق لها معي عن ان الولايات المرتبطة بالنزاع والصراعات المسلحة مثل الولايات الجنوبية ، دارفور هي الاعلى فى معدل الوفيات وقالت ليمياء بأن نتائج الاحصاءات التي أجرتها الوزارة كشفت أن وضعنا أسوأ مما كنا نتخيله ،وأن وفيات الأمهات والأطفال مرتفعة أكثر من المعدلات التي كنا نتعامل معها
. وترى لمياء ان هذه النسب عالية جداً- مقارنة بوجود استراتيجيات وخطط خمسية واضحة وخريطة طريق، معتبرة ان الأمر لا يزال يحتاج الى الوسائل والإمكانات. وعن الوزارات الولائية اعتبرت لمياء أنها تفتقد الى القدرات ما يجعلها تعتمد على الوزارة الاتحادية هذا الى جانب مشكلة الكوادر الطبية «القابلات» والتى اشارت الى ان تغطيتها فى القرى لايتجاوز ال 49% واعتبرت لمياء أن موازنة الوزارة ضعيفة ودعت المنظمات الدولية بتخصيص دعم اكثر للسودان نظرا لاوضاعه.
وما عضد قول مدير الصحة الانجابية عن الوزارات الولائية ما اعلنته اليونسيف العام الماضي عن ضعف ومحدودية البنية التحتية الاساسية للصحة والتي تسببت فيها بشكل اساسي النزاعات التى استمرت لعقود من الزمن مماجعل نصيب الفرد من الاعتمادات المالية المخصصة لقطاع الصحة يتراوح مابين 10-22 دولار. واعتبرت اليونسيف ان النساء فى تلك المناطق لازلن يعانين من صعوبات صحية مزمنة نتيجة لسوء التغذية وضعف الرعاية الصحية، مبينة أن النسبة المرتفعة لوفيات الأمهات تعود إلى ضعف مستوى الرعاية الصحية المقدمة لهن في فترة ما قبل الولادة ولغياب نظام التحويل الطبي وضعف الرعاية الطارئة أثناء الولادة والغياب شبه الكامل لبرنامج تنظيم الأسرة ،وهذا لاينحصر فقط فى الولايات الجنوبية ودارفور وانما يشمل ايضا معسكرات النازحين فقد أوضحت دراسة تطبيقية اجريت عام 2002 على عدد من معسكرات النازحين بولاية الخرطوم أن نسبة النساء الحوامل اللائى تلقين كشفاً شبه دوري لا تتعدى 7% فقط ، من إجمالي النساء الحوامل ولا تختلف هذه النسبة المتدنية عن نسبة الأمهات اللائى يراجعن مراكز الرعاية الصحية الأولية بعد الولادة ، حيث لا تزيد النسبة عن 8.5% من إجمالي النساء اللائى أنجبن أطفالاً خلال السنة التي سبقت الدراسة. وترى الدراسة ان هذه النسبة المتدنية تؤدي لمشاكل الحمل وتزيد من معدلات وفيات الأمهات. اما فيما يتعلق بالنساء اللائى تلقين الرعاية الصحية، فقد اكدت الدراسة ان معظمهن لم يذهبن لمراكز الرعاية الصحية الأولية أو للمستشفيات، إما لعدم توافرها في المنطقة المجاورة أو لبعد تلك المرافق الصحية عن مناطق سكن النازحين او للعامل المادي حيث تتلقى النساء الحوامل والمرضعات تلك الرعاية الصحية من الزائرات الصحيات ومن الخدمات الصحية التي تقدمها بعض المنظمات الخيرية والإنسانية العاملة في المنطقة.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.